江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

|数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准？


|数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准？
本文插图

在临床中经常碰到这样的情况：高血压病人复诊时 ， 测血压后抱怨说家里的血压计不准 ， 出门的时候自己测是130/70mmHg ， 在医院测是140/80mmHg 。 是不是病人家用血压计不准呢？首先我们要了解一下自己的血压特点 。
无论是否有高血压病 ， 一天当中血压都是有波动的 ， 绝大多数人群血压有两个峰值 ， 第一个出现在清晨5点到8点左右 ， 是一天中最高的血压时段；第二个高峰出现在傍晚4点到6点左右 ， 较晨峰稍低些 ， 其他时间血压多低于上述时段 ， 在夜间达到最低 ， 这种规律与体内的内分泌激素分泌峰正好吻合 ， 夜间休息 ， 体内交感神经休息、迷走神经活跃 ， 血压较低 。 因此 ， 一天中的血压正常昼夜差在10%-20% 。 如果昼夜差值不到10%、大于20%或昼低夜高都是不好的 ， 也是动脉粥样硬化的危险因素 。
或许大部分患者有这样的疑问：我们血压高 ， 即便到了160/100mmHg也没什么反应 ， 为什么要治疗高血压呢？就像我们前面说的 ， 高血压或血压曲线异常都是动脉粥样硬化的促发因素 ， 而动脉粥样硬化可以导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等致命疾病 ， 所以高血压一定要治疗 。
治疗方式首先是非药物治疗 ， 即治疗性生活方式干预 ， 包括：戒烟、限酒、限盐、规律运动、减重等健康生活方式 。 通过这样的控制 ， 部分病人不需要服药就可以把血压控制在理想水平；还有一部分患者需要在此基础上应用药物治疗 ， 无论服用哪种药物 ， 一定要把血压控制在目标值以下 。
|数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准？
本文插图
老年高血压有其独特的特点：
1.血压以收缩压增高为主 ， 舒张压不高甚至偏低 ， 我们称为单纯收缩压高的高血压 。
2.血压曲线不正常：血压波动大 ， 一天中收缩压峰值可达180mmHg ， 低的时候低至110mmHg甚至更低；一年中血压也有波动 ， 夏季血压偏低 ， 甚至需要停用抗高血压的药物 ， 但应密切监测 ， 随季节变化要根据血压随时调整治疗方案 。
3.易发生体位性低血压：由于身体调节功能差 ， 体位变化后导致收缩压差异达20mmHg或者以上 ， 这种变化称为体位性低血压 。 由于血压变化快 ， 可引起脑供血不足、头晕甚至跌倒 。
4.影响血压的因素多：如失眠、活动后、服药时间等都可造成血压波动；因心功能不全、冠心病、前列腺增生等疾病而服用的药物可使血压下降；因关节痛、免疫性疾病或慢阻肺、肾性贫血等应用止痛药物、糖皮质激素、促红素等药物可使血压增高 。 因此 ， 监测血压很重要 ， 必要时应到医院进行咨询 ， 调整治疗方案 。
5.此外 ， 还有白大衣性高血压 。 特指到医院测血压就高 ， 而自测血压还不错；还有白天血压不高 ， 晚上血压增高 ， 就是反杓型血压曲线 ， 这部分患者容易被漏诊 。 因此 ， 要更强调家庭自测血压 ， 并且做好记录供医生调药参考 。
无论是电子血压计还是医用血压计 ， 我们连续测量就发现几次测血压值都会不同 ， 特别是有心律不齐的患者 ， 正确的方法是要求静坐休息至少15分钟再测血压 ， 两次测量要间隔5分钟以保证血压测量准确 。 测量姿势也很重要 ， 推荐端坐位 ， 右侧上臂血压 ， 上臂与心脏基本同高 。 推荐品牌电子血压计 ， 最好是测上臂的 ， 定期更换电池 ， 如果怀疑血压计不准确 ， 可在就诊的时候带来与医用血压计做对比 。
说了这么多就想告诉大家 ， 血压有波动是正常的 ， 血压计相对是准确的 。 如果存在多种疾病、服药较多 ， 更要监测血压的变化 ， 尽量选用“一箭双雕”的药物 ， 减少药物应用种类 ， 减少药物相互作用 ， 改善总体预后 。
【|数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准？】


推荐阅读


上一篇：|明年起，福建这些人可以多领2000元

下一篇：|代餐减肥真的靠谱吗？哪些误区应该要避免？