癌症肿瘤,肿瘤|肿瘤病灶明明缩小了,为什么只活了一个月?患者延长生命是否很难
确诊癌症后 , 患者和家属最关心什么?只有三个字:生存期!
在确诊癌症的开始 , 患者就会反复问医生一个问题:我究竟还能活多久?
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癌症是一种恶性、慢性消耗性疾病 , 它是由细胞变异、恶性增殖而引发的肿瘤 , 这些变异的细胞也就是“癌细胞” 。癌细胞又具有转移、浸润的特性 , 越是发展到晚期后的癌症 , 控制效果越差 , 患者死亡率越高 。
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这也就是说 , 癌症生存期的长短 , 主要和癌症发展程度有关 。不过在临床上也有特殊病例 , 在确诊癌症之后失去了手术机会 , 患者采用放化疗、靶向药物等联合治疗方式 , 在一个月后复查时 , 癌肿明明已经缩小了30%左右 , 但没过多久 , 患者仍然因癌症而死亡了 。
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那么问题来了 , 为什么癌病灶已经缩小 , 患者仍然没从死神手中逃走呢?
其实 , 这是常见的认知误区之一 , 很多人认为癌症缩小了就是治疗有效、即将治愈 。但是 , 癌症本身是相当复杂的疾病 , 它病发原因不仅至今没有完全明确 , 在疗效判断上也有复杂的标准 , 甚至复杂到非肿瘤专业医生都不能讲清楚 , 更何况是没有学过医的我们了!
从简单的话来说 , 癌症疗效标准主要是分为了两大类 , 第一为近期疗效 , 第二就是远期疗效 。近期疗效主要是观察肿瘤大小变化 , 而远期疗效则是生存期预测 。
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下面给大家具体分析一下:
1、近期疗效
所谓近期疗效 , 就是对比患者入院开始治疗时的肿瘤、以及治疗后四周末的肿瘤大小而得出的结论 。这其中又分为了不同的阶段 , 包括完全缓解、部分缓解、病情稳定等三大阶段 。
完全缓解 , 就是肿瘤连同临床症状一起消失并维持了1个月以上 , 而部分缓解则是指肿瘤有明显缩小且1个月以上没有增长;
【癌症肿瘤,肿瘤|肿瘤病灶明明缩小了,为什么只活了一个月?患者延长生命是否很难】稳定期就更好了解了 , 也就说患者的肿瘤和之前对比并没有明显变化 , 既没有增长也没有缩小 , 同时也没有新的病灶出现 , 这种状态维持了1个月以上!
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2、远期疗效
远期疗效相对来说就复杂的多了 , 一般情况下患者5年生存率 , 就是最常用到判断肿瘤远期疗效的指标 。但是 , 除此之外还有其他内容 , 比如无病生存期、无复发生存期、无进展生存期、患者主观症状缓解等方面 , 都是评定远期疗效的指标 。与此同时 , 还要结合临床患者的实际情况、肿瘤类型、药物种类等多方面来判定!
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所以 , 近期疗效仅仅就是和判断可测量的肿瘤 , 病灶缩小也只能说明现在的治疗是有效果的 , 但未必就能提高患者后期生存率 , 远期效果如何还尚未可知 。并且近期疗效仅仅是一组客观指标 , 对不同类型的肿瘤还有不同的评判标准 , 肿瘤缩小未必好 , 肿瘤增大也未必是效果不好!比如使用靶向药物或免疫治疗 , 有时看似肿瘤没有缩小或缩小不明显 , 但它的治疗却可能体现在远期疗效方面 , 可能和放化疗比起来 , 能更稳定的控制肿瘤、延长生存期 。
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