李瑛医生|姐妹四人先后被诊断为肺癌,她们的女儿会被遗传吗?
女儿带母亲来看病 , 确诊为肺癌晚期
今天看门诊 , 接诊了一个60岁的老年女性 , 诊断为肺腺癌 。 已经出现了脑转移 , 骨转移 , 和胸膜转移 。 做了基因检测 , EGFR基因突变是阳性的 , 可以进行靶向治疗 , 但是她女儿却放弃了 , 因为已经出现了脑转移 , 对于出现脑转移的肺癌患者 , 不适合使用一代的靶向药 , 因为一代的靶向药在大脑部位的浓度很低 , 对于脑内的癌细胞杀伤能力不强 。
所以 , 靶向治疗要用三代的靶向药 , 没有进入医保 , 完全自付一个月15000 。 她们家天承受不了 。
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【李瑛医生|姐妹四人先后被诊断为肺癌,她们的女儿会被遗传吗?】
?母亲患癌 , 女儿怎么办?
临走之前我 , 问她女儿 , 你有多大了?她说她35岁了 。 我说你每年也要进行低剂量肺部CT体检 , 要排查一下肺癌 , 因为这个病是有遗传概率的 。
我本来还以为 , 她会质疑我一下 , 没想到 , 她立刻附和到没错没错 。 她说她妈妈的三个姐妹都查出来了癌症 。 她也怀疑这个癌症可能会有家族遗传性 , 我的提醒证实了他的想法 , 非常感谢我的提醒 。
今天下午看门诊 , 看了一半的肺部结节的患者 。 有良性的 , 有恶性的 , 肺结节真的是困扰了很多的人 。
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发现肺结节怎么办?
肺结节 , 大部分都还是良性的 。 很多是一些炎症形成的 , 炎性结节 , 疤痕结节 , 良性肿瘤占了大部分 , 有少部分的是和癌症相关的 。
就是这少部分和癌症相关的结节 , 容易引起大家的恐慌 。
1..今天在抖音直播的时候 , 有粉丝问我 , 磨玻璃结节是不是一定会变成癌症?
当然不是的 , 一部分磨玻璃结节是炎症所形成的 , 过一两个月会消失的 。 还有一部分呢 , 属于癌前病变 , 或者是早期肺癌 。 有些癌前病变 , 比如说非典型性腺瘤样增生 , 一辈子都可能不会发生什么变化 。
所以鉴别到底是不是早期肺癌很重要的一点?就是看他会不会随着时间慢慢增长 , 增大变浓?如果五年都没有变化 , 那么大概率是没有什么问题的 。
2..发现磨玻璃结节是不是一定要做手术?
这个也不一定的 , 对于八毫米以下的完全没有增长趋势的结节时 , 可以继续观察 , 不需要着急做手术的 。 对于缓慢增长逐渐超过八个毫米的磨玻璃结节是可以考虑手术切除的 。
但是这里并不是说超过八毫米的磨玻璃结节 , 就一定是肺癌 , 因为昨天我看完整的时候就有一个粉丝 , 她的磨玻璃结节有12个毫米了 , 因为担心是早期肺癌 , 所以就没有观察 , 直接做了手术 , 她手术之后切下来之后还是个炎症 。
3..肺结节手术之后 , 对人有什么后遗症吗?有什么影响吗?
手术之后对人的影响 , 一个是会引起6到12个月的咳嗽和胸痛 。 还有一部分人会引起呼吸困难 , 因为毕竟是切了一部分的肺组织 。
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