幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌，你必须了解的10个真相！
自从发现幽门螺杆菌（下称HP）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖 ， 这个原来默默无闻的细菌 ， 渐渐混得风生水起 ， 成了红得发紫的网红菌 。
越来越多的人知道 ， 它不但与胃炎、消化性溃疡相关 ， 还与胃癌有密切关系 。
但是有许多人对它的了解只是一鳞半爪 ， 仅仅是片面的耳闻而已 。
今天咱们就从专业角度 ， 深入浅出地说说大家最关心的几个问题 ， 也就是大家对幽门螺杆菌常见的认识误区 。
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一、感染了HP不一定会伤害胃黏膜
错！
HP感染后 ， 100%会发生胃黏膜活动性炎症 ， 只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状 。
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证据表明 ， 与以下疾病相关：
100%的患者均可出现慢性活动性胃炎 ，
大约 15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡 ，
大约5% -10%的患者可能会出现消化不良 ，
大约 1%（一说3-5%）的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤 。
此外还有数十种胃外疾病与之相关 ， 比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病 ， 以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病 。
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我们不要说普通的疾病 ， 就胃癌来说 ， 我国HP感染者约有7亿人 ， 如果都不加以治疗 ， 将有700万人最终罹患胃癌 ， 这是一个非常恐怖的数字 。
但只要及时根除HP ， 尤其是在感染初期（浅表性胃炎阶段）根除 ， 几乎可100%预防肠型胃癌的发生 。
二、HP对人体有益 ， 是共生菌
错误！
全球幽门螺杆菌研究权威、美国的 Graham DY教授指出：唯一好的幽门螺杆菌就是死的幽门螺杆菌 ， 意即“所有活的幽门螺杆菌都是有害的” 。
《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识 ， 2015》也强调：“建议治疗所有幽门螺杆菌感染者 ， 除非有抗衡因素” 。
少数人认为 ， HP已经与人类共存数万年 ， 对人类的免疫力提升、肠道菌落协调、反流性食管炎、哮喘等可能有益处 ， 大多数感染者并没有症状；
实际上 ， 没有任何可靠的证据证明幽门螺杆菌对人体有益；反而是浩如烟海的实验证明 ， HP是一种可传染的致病菌 。
【幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌，你必须了解的10个真相！】没有症状并不是没有伤害 ， 无症状感染者100%存在活动性胃炎 ， 甚至有些已经导致了胃癌 ， 也没有明显症状 。
而经过杀菌后 ， 消化性溃疡、胃炎等会得到治愈和缓解 。
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三、没有症状 ， 不需要治疗
不完全正确 。
对于一般人群来说 ， 如果没有症状 ， 根据个人意愿 ， 也可以选择暂时不予治疗 。
但是对于一些高危人群来说 ， 即便没有任何症状 ， 也要治疗；比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等 。
但从预防胃癌的角度来讲 ， 即使没有症状 ， 也要治疗 。 因为：
第一 ， 在没有发生萎缩性胃炎之前根除 ， 几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；
第二 ， 没有症状不代表没有伤害 ， 一旦感染 ， 100%会有胃黏膜损伤；
第三 ， 很多胃病并没有明显的症状 ， 包括胃癌的前期也没有特异性症状；而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段 。
四、感染了不需要吃抗生素 ， 中药等就可以治好
错误！
我们所说的根除治疗HP ， 是强调“根除” ， 而不是抑制 ， 是杀得片甲不留的意思 。
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