幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌，你必须了解的10个真相！( 二 )
目前还没有足够的证据能证明个别中成药、中药方剂能够完全杀灭HP；
现有的证据表明 ， 某些中药复方（比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等）可以抑制或部分杀灭HP；
但是 ， 单味的中药、食材 ， 更不靠谱 ， 比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等 ， 均不能彻底杀灭 。
但可以辅助西药提高根除的成功率 。
目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案：
即 ， 两种抗生素+一种PPI+一种铋剂 ， 疗程14天 ， 不低于10天；目前此方案的根除成功率还在90%左右 。
五、感染了HP一定会得胃癌
错误！
感染了HP ， 不一定就会发病 ， 只是发病的机率明显高于未感染者 。
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胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果 ， 并非单一因素一蹴而就的 。 HP感染 ， 是这些致癌因素中最为重要的一个 ， 所以 ， WHO将其列为一类致癌因子 。
比如说幽门螺杆菌后 ， 先发生浅表性的胃炎 ，
浅表性胃炎中约有50%转为萎缩性胃炎 ，
萎缩性胃炎中的40%到了肠化生 ，
肠化生里约10%到了异型增生 ，
异型增生里1-3%才会进展到胃癌 。
这样算起来 ， 感染了HP ， 即便不去治疗 ， 罹患胃癌的几率也是非常低的 。
几率低不代表没有风险 ， 因此 ， 我们既不要夸大HP的害处 ， 也不能忽视它的致癌风险 ， 即便是1%的风险 ， 放在一个人身上 ， 那就是100%！
所以对于胃癌来说 ， 幽门螺杆菌感染是唯一目前能够确认的 ， 最可控的一个因素 。 我们在感染初期杀菌的话 ， 就能大大降低胃癌的风险 。
一般认为 ， 18-40岁根除 ， 收益最大 。
六、根除HP会伤身体
影响不大
目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素） 。
短期服用铋剂的安全性很高；短期服用PPI几乎无明显不良反应 。
发生不良反应的主要是抗生素 ， 目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等 。
恶心/呕吐（甲硝唑、四环素）、口苦/金属味/舌苔厚腻（克拉霉素、甲硝唑）、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹（阿莫西林、呋喃唑酮）、头晕、乏力、肝功能损害（四环素）等是这些抗生素最主要不良反应 。
根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20% ， 大多数为轻度 ， 可以耐受 ， 少数患者可因药物不良反应终止治疗 。
至于对肠道菌落的影响 ， 在停药后会在短期内回复正常 。
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七、治好了也很容易复发
不完全正确 。
很多人知道 ， HP是通过口-口传播的 。 在中国 ， 由于独特的餐饮习惯 ， 很难做到西方那样的分餐 ， 甚至推广公勺、公筷都很困难 。 那么 ， 被感染的机会似乎无处不在 ， 几乎无法预防 。
既然容易感染 ， 还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药 ， 一顿饭就会再次感染！
事实上并非如此！
很多人感染HP是在幼年时期 ， 甚至是婴儿时期 ， 相对来说成年人不是易感人群 。 所谓的复发 ， 很大一部分是上次根本没有根除成功 。
北大三院的周丽雅教授做了一个研究 ， 感染根除之后的复发率只有1.7%多一点 ， 也就是一百人中不到两个人会复发 。
而吕农华和祝荫教授团队的结果高一点：大陆地区Hp感染的年复发率为2.2% ， 台湾地区为2.8%；
国外的研究也证实Hp再感染率也不是很高 ， 尤其是发达国家 ， 1年再感染率在1.45%以下 ， 且逐年降低 ， ５年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者 ， 这可能与他们的分餐制有很大关系 。
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