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精神病院|住进精神病院的人，每天竟是这样过的…


审阅者:赵靖平(中南大学湘雅二医院)
作者:刘登堂(上海市精神卫生中心)
“精神病院” ， 一个充满神秘感和恐怖感的地方 。 社会上有很多传言 ， 如“他们会打病人”“病人会被电击”等 。 但假如您的亲友住进了精神病院 ， 请不要担心或恐慌 ， 精神病院里没那么可怕 。 本文 ， 我们就带您“走进”精神病院 ， 近距离了解一下精神疾病患者的住院生活 。
精神病院|住进精神病院的人，每天竟是这样过的…
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6 点：起床及早餐
早晨 6 点 ， 值班护士会叫醒所有患者 ， 大家准备起床和洗漱 。
早晨 7 点 ， 护工师傅们从食堂领来早餐 ， 大家聚集在活动室共进早餐 。 早餐内容与居家类似 ， 以稀饭、豆浆、面条、包子及糕点等为主 。 糖尿病患者、素食患者及牙口不好的老年患者等 ， 医院会提供适合他们的特殊饮食 。 有些患者拒食或不愿进食 ， 这时护士们会帮助喂食 。
8 点：医生查房及检查
早晨 8 点 ， 医院准时召开科会 ， 所有医生及护士会聚在一起交班 。 主要由夜班护士汇报患者的夜间表现 ， 重点是那些不好的情况 ， 例如“张三晚上不睡觉 ， 值班医生处理后就睡着了”“李四晚上很兴奋 ， 不停吵闹 ， 影响其他病人休息”等 。
交完班后 ， 医生开始查房 。 新病人入院后会有三个层次查房：
住院医生查房、主治医生查房及主任（副主任）查房 。 住院医生需要全面了解患者的病史、既往治疗情况以及各种检查结果 ， 及时向上级医生汇报病情；
主治医生在了解患者病情后 ， 明确诊断并制定治疗方案；
主任（副主任）医师主要是复核诊断并确定最终的治疗方案 ， 为整个医疗行为负责 。
查房时 ， 医生首先会了解患者的一般情况 ， 可能会询问一些问题 ， 例如“最近吃饭好吗”“晚上睡的怎么样”“最近家里有人来看望你吗”“这次生病前 ， 家里和工作中有特别的事情发生吗”等 。
随后 ， 医生会重点了解与疾病相关的情况 ， 例如 ， “听说你的情绪不太好 ， 具体是什么样的”“为什么最近这么容易发脾气呢”“你最近经常自言自语 ， 有时还发笑 ， 是不是耳边有人讲话”“你最近这么紧张害怕 ， 还从家中逃出来了 ， 为什么”“坐地铁时有什么奇怪感觉吗”等 。
查完房后 ， 患者会在护士或护工的带领下进行各项检查 ， 如头部 MRI 或 CT、脑电图及心电图等 ， 目的是了解患者的躯体情况 ， 以及药物可能引起的不良影响 。
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除了上午大查房外 ， 下午 4 点通常会有针对性的夜查房 ， 重点关注那些病情不稳定或者危重患者 ， 医生和护士再次交流病情 ， 并相应处理 。
11点、17点30分：服药及休息
多数病友服用两次药物 ， 时间分别为上午 11 点及下午 5 点 30 分 。 也有部分患者可能在早晨和临睡前服药 。
中午 12 点至下午 1 点 30 分属于午睡时间 。
13 点 30 分：康复治疗
下午 1 点 30 分 ， 患者在康复科医生的带领下 ， 接受各种康复治疗（如团体艺术、团体绘画、作业治疗、森田疗法、内观治疗、生物反馈治疗等） 。
团体艺术、绘画、作业治疗
这是结合艺术和医学的现代疗法 ， 涵盖音乐、美术等不同元素 ， 可促进沟通 ， 让情绪放松 ， 让患者认识并肯定自我 ， 同时训练手眼协调及肢体运动神经 ， 促进认知功能的发展 ， 具体包括绘画、书法、手工等活动 。
森田疗法
这是日本森田正马教授所创立的一种心理疗法 ， 最初主要用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗 ， 如今扩大到精神分裂症、人格障碍、酒精药物依赖等的治疗 。
其实 ， 森田疗法是一门人生学问 ， 有一句“八字真言”即可概括——“顺其自然、为所当为” 。 医生会引导患者 ， 接受头脑中的烦恼、妄想、幻听等 ， 不要当作异物去拼命地想排除它们 。 因此 ， 越是排斥它们 ， 就越会因“求不可得”而引发思想矛盾 ， 导致内心世界的激烈冲突 。


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