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帮“小胖墩”减肥这事儿有了十年目标( 二 )


对于学校来说 ， 应维持儿童青少年健康体重 ， 包括办好营养与健康课堂 ， 提高教师专业素养和指导能力 ， 有计划地做好膳食营养知识宣传教育工作 。 除此之外 ， 还应改善学校食物供给 ， 避免提供高糖、高脂、高盐等食物 ， 落实中小学、幼儿园集中用餐陪餐制度 ， 对学生餐的营养与安全进行监督 。
“学校和家长应该起到监督、引导的作用 ， 帮助儿童青少年树立健康饮食习惯 。 许多家长 ， 尤其是爷爷奶奶 ， 要了解肥胖和强壮不是一个概念 ， ‘小胖墩’并不可爱 。 应该控制孩子食物量和种类 ， 避免儿童青少年养成吃零食的习惯 ， 减少儿童青少年摄入高油脂高能量食物 ， 减少叫外卖、宵夜的频率 ， 防止暴饮暴食 。 ”马向华强调 ， 儿童青少年最好不喝各种饮料 ， 无论是含糖的、还是糖的代用品饮料 ， 因为各种无热卡的糖的代用品 ， 虽然不提供能量 ， 但其中的一些物质 ， 可能会干扰肠道菌群 ， 导致糖尿病和肥胖的发生 。
郑锦锋建议 ， 儿童青少年应注意平衡膳食 ， 保证食物选择多样化 ， 注意荤素、粗细搭配 ， 主食以谷类为主 ， 每餐应该有米饭、馒头、面条等主食 ， 增加全谷物和杂豆类食物 ， 增加膳食纤维摄入 。
“还要保持足量饮水 ， 每天饮水800—1400毫升 ， 首选白开水 ， 要多吃新鲜的蔬菜和水果 ， 保证每餐提供的蔬菜大约占全部食物量的一半 ， 多吃深色蔬菜；天天吃水果 ， 餐前餐后均可提供水果替代零食 。 ”郑锦锋说 ， 可以适量吃水产品、畜禽肉、蛋奶和豆制品 ， 选择能量含量低、蛋白质等营养素含量相对较高的食物 ， 如鱼、虾、瘦牛肉、去皮禽类、鸡蛋、牛奶和豆制品等 ， 不吃肥肉和油炸食品 。
保证每周3小时高强度活动
管住嘴还要迈开腿 ， 多位专家表示 ， 学校和家长应尽量为儿童青少年提供运动的时间 。 “长期以来 ， 不少学校的体育课被占用 ， 体育课没有开足开齐 ， 有的虽然开了 ， 但担心孩子遭受意外伤害 ， 运动强度也不够 ， 有的甚至拆除了体育器械 。 ”徐凯说 ， “只要运动 ， 小的运动损伤就在所难免 ， 不能因噎废食 。 ”
如何保证孩子们的运动时间 ， 《实施方案》给出目标：各地各校要保证学生在校身体活动时间 ， 严格落实国家体育与健康课程标准 ， 教师不得“拖堂”或提前上课 。 在正常的天气情况下 ， 保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间不少于2小时 ， 其中体育活动时间不少于1小时 。 中小学生每天在校内 ， 中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上 ， 保证每周至少3小时高强度身体活动 。
此外 ， 《实施方案》指出 ， 医疗卫生机构应优化体重管理服务 ， 包括加强孕期体重管理、 加强儿童青少年体重管理、加强肥胖儿童干预等 。 对于政府来说 ， 应当加强支持体重管理的环境建设 ， 包括加强肥胖防控知识技能普及、强化食物营销管理、完善儿童青少年体育设施等 。
《实施方案》显示 ， 国家卫健委将同有关部门制定监测评估办法 ， 适时组织开展监测评估 ， 促进工作落实 。 各级卫生健康部门、教育部门需定期组织开展儿童青少年营养与健康监测和学生体质监测 ， 科学评价防控进展与效果 。
在徐凯看来 ， 营造好的减肥氛围 ， 需要社会各界一同努力 。 “例如高糖高脂的饮食不在学校周围售卖 ， 相关的电视广告要避开儿童收看的时间 ， 增加小区周边健身设施密度 。 ”
马向华建议：“学校和家长需要关注儿童青少年心理状况 ， 及时了解他们的心理问题 ， 给予恰当疏导 ， 避免因压力过大 ， 而导致压力性肥胖 。 ”


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