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健康看点|得了骨关节炎后有哪些症状？医生是如何诊断骨关节炎？( 二 )


健康看点|得了骨关节炎后有哪些症状？医生是如何诊断骨关节炎？
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骨关节炎的发生率有多高?
骨关节炎是最常见的关节疾病 。 膝关节比髋关节更容易发生骨关节炎 。 在65岁以上人群中 ， 有10-20%的人发生髋或膝的骨关节炎 ， 是引起老年人疼痛和残疾的主要因素 。 在美国 ， 约800万人患有骨关节炎 ， 约100万人需要治疗 。 当然大多数人 ， 尽管X线上表现明显的骨关节炎 ， 但没有感到任何不适和疼痛 。 该病在种族之间也有差异 ， 欧洲人或欧洲裔比较容易得髋和膝的骨关节炎 ， 而中国人和非洲-加勒比裔相对少见 。
我国患病率调查 ， 人群骨关节炎患病率西安总体为27.8%;40岁人群患病率为16.8%;60岁为38.4%;70岁以上为46.6% 。 在我国上海、汕头、哈尔滨等地骨关节炎患病率报道分别为6.11% ， 10.8% ， 2.5% 。
除了髋和膝关节 ， 手、脊柱和大脚趾的骨关节炎也很常见 。
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得了骨关节炎后有哪些症状?
骨关节炎的发生和发展十分缓慢 ， 以月或以年计 。 它的主要症状是关节疼痛和僵硬 。 疼痛一般在早上开始活动的时候和傍晚感觉劳累的时候比较重 ， 关节僵硬往往在关节活动1-2分钟后好转 。 膝关节骨关节炎活动时可感到或听到关节内有“咔吱、咔吱”的响声 ， 总感到关节活动不自如 ， 不正常 。 有时因为肌肉乏力或关节不稳而发生腿软 。
关节肿胀 ， 肥大也是骨关节炎的表现之一 ， 有些是硬的骨刺 ， 有些是因为关节积液 ， 也可能是肌肉萎缩的缘故 。 有些严重的骨关节炎患者可以发生激烈而持续的疼痛 ， 无论活动和休息 ， 都不能缓解 ， 严重影响患者的日常生活 。 如膝或髋的骨关节炎 ， 可以影响患者的上、下楼 ， 进、出轿车 ， 起坐 ， 穿鞋和穿袜等日常活动 ， 使患者的自理 ， 自立能力下降 。
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但是 ， 骨关节炎的症状不但变化无常 ， 而且因人而异 。 有时一连几个星期感觉关节不好 ， 但接下来几个月症状突然明显好转而没有任何可以用来解释的原因 。 再说 ， 两个人得完全相同的骨关节炎 ， 症状也可以千差万别 。 一个人一点事没有 ， 而另一个人可以很重 ， 活动很受影响 。 有些人以疼痛为主 ， 有些人以活动受影响为主 。 有些患者几年没有变化 ， 但有些人变化很快 ， 很大 。 由于骨关节炎的这种特性 ， 个体与个体之间作比较没有意义 。
医生如何诊断骨关节炎?
根据上述患者的症状和体征 ， 无需血液学检查 ， 医生一般就可以诊断骨关节炎 。 唯一需要的是做个X线检查以明确有无骨关节炎及其严重程度 。 X线上可以看到因为软骨磨损造成的关节间隙的狭窄 ， 骨质的变化如骨刺等 ， 膝关节有时还可以见到钙化 。 但要提醒的是X线上的表现和患者感受到的症状之间没有肯定的正相关关系 。 至于预后 ， 医生也很难估计出某个个体骨关节炎的发展趋势 。
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得了骨关节炎后患者自己要注意哪些方面?
虽然骨关节炎是一种不能治愈的疾病 ， 也没有预防它发生的方法 ， 但还是有很多措施可以减轻症状 ， 延缓发展 。 医务人员只能作为指导 ， 关键要患者自己保养自己的关节 。
一、降低关节压力
1.保持适当的体重 。 过度肥胖的患者 ， 即使减一点点的肥 ， 对髋、膝、踝关节的压力有莫大的改善 。
2.合理安排家务劳动 。 把家务活分散在几个时段内完成 ， 不要一口气把所有家务活做完再休息 。
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