健康看点|得了骨关节炎后有哪些症状？医生是如何诊断骨关节炎？
得了骨关节炎后有哪些症状?医生是如何诊断骨关节炎?
骨关节炎亦称退行性关节炎、骨质增生 ， 是一种影响人体关节的疾病 ， 其实质是关节表面的软骨遭到破坏 ， 而其周围的骨性组织增生 。 受累关节产生疼痛、活动加重 ， 休息后缓解、久不活动有僵硬感等症状 。
【健康看点|得了骨关节炎后有哪些症状？医生是如何诊断骨关节炎？】骨关节炎是的?
要理解骨关节炎是怎样发生的 ， 首先要了解正常的关节是如何组成和工作的?关节是两根骨的骨端与骨端之间的连接 ， 大多数关节的活动只允许在某一个面上活动 ， 如膝关节 ， 主要是屈和伸 ， 只有一点点的侧方和旋转活动 。 关节的每个骨端覆盖着一层薄薄的半透明的我们称之为软骨的组织 。 这层光滑的软骨面一方面有利于关节的自由活动 ， 另一方面作为一个软骨垫垫在骨与骨之间 ， 在受力时有分散压力的作用 。
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有些关节比如膝关节 ， 软骨与软骨之间还嵌着一片我们称之为半月板的垫片样组织 。 关节的周围包着一层膜 ， 学名叫滑膜 ， 它会分泌少量液体 ， 又叫滑液 ， 具有营养软骨和减少摩擦的作用 。 在滑膜的外面有一层坚韧的关节囊阻止骨与骨之间的过大的活动 。 再外面还有更坚强的韧带和肌腱以保持关节在一定范围内的活动 ， 不至于活动过度 ， 甚至脱位 。
当关节发生骨关节炎时 ， 软骨慢慢变毛糙 ， 变薄 ， 软骨下面的骨质变厚 ， 骨的边缘向外生长形成我们所谓的骨刺 。 滑膜肿胀 ， 分泌过量的滑液 ， 使关节看起来有点肿胀 。 时间长了关节囊和韧带也慢慢增厚 ， 挛缩 。 起到稳定关节的作用 。 周围肌肉也因废用萎缩 。
在显微镜下看已发生骨关节炎的关节 ， 我们会发现关节有自我修复这样一种企图 。 所有的组成关节的组织比正常状态下活跃 ， 比如长骨刺 ， 骨刺是关节自己试图修复损伤而产生的新的组织 。 在很多时候 ， 这种修复是成功的 ， 所以大多数人患有骨关节炎 ， 而有症状的人是少数 。 这些人的自我修复不能弥补他的损伤 ， 产生疼痛和活动困难 。 一般发生在大关节如髋和膝 。
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骨关节炎的过程是相当缓慢的 ， 以年计 。 绝大多数是轻微的 ， 不足道的 ， 但也有少数是很严重的 。 严重骨关节炎的骨端表面几乎没有软骨覆盖 。 骨与骨之间直接产生磨擦 。 关节软骨缺失 ， 骨质磨损 ， 骨质边缘增生 ， 使得关节变形 。
骨关节炎的发生和很多因素有关 。
1.年龄：40岁以前骨关节炎很少发生 ， 一般常见于50 ， 60岁以后 。
2.性别：女性多见 ， 而且骨关节炎严重 。
3.肥胖：尤其是膝关节 ， 肥胖是发生骨关节炎的一个重要因素 。 同时一旦发生骨关节炎 ， 肥胖反过来会加重病情 。
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4.关节损伤：关节外伤或手术在后期会导致骨关节炎 。 关节本身的发育异常也会导致后期发生骨关节炎 ， 如髋关节的perthes病 。 强力的反复的关节活动也会对关节造成伤害 ， 所以重体力劳动者和职业运动员比较容易发生骨关节炎 。
5.遗传：有些部位的骨关节炎具有较强的家族性倾向 ， 如手指末节的结节性骨关节炎 。 又叫希伯登氏(heberden)结节 。 膝和髋关节的骨关节炎的遗传倾向没手指末节那么强 。 另有研究说明脊柱、髋、膝和手的发病遗传度均在50%以上 ， 即骨关节炎的疾病易感性50%以上是由遗传因素引起的 。
6.其他关节疾病：如类风关 ， 滑膜软骨瘤病 ， 继发骨关节炎 。
尽管有这么多原因和骨关节炎有关 ， 真正的原因还不清楚 。 但正常的锻炼、食品、天气肯定不是导致骨关节炎的因素之一 。
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