但手术到这里并非就结束了 ， 对于大部分病人来说 ， 尤其是老年人 ， 并不能保证后期就不会复发 ， 为了减少症状复发的可能 ， 通过骨科手术将两个椎体彻底融为一体 ， 那可能是最有保证的 。 再来看这个下面这个图：
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想要把上图的这两个脊髓节段的椎体融合成一个 ， 你能想到的办法是什么？
没错！那就是把中间的椎间盘也变成骨头 ， 这样上中下全是骨头 ， 不就相当于融合在一起了嘛！
确实如此！因此手术清除完骨赘后 ， 就是把两个椎体中间的可能病变的椎间盘给“咬”掉 ， 当然不是用嘴咬 ， 而是用骨科器械清理掉 。
然后为了保证椎体的高度以及椎体的稳定性 ， 椎间盘空出来的位置要用骨头来填满 ， 骨头哪里来的呢？前面清楚下来的骨质增生的骨头刚好可以用来填这个“窟窿”！如果骨头不够 ， 还可以使用人工骨来帮助！
但填塞的骨头大部分都是松松垮垮的 ， 必然会对椎体的稳定性造成影响 ， 个子长矮了怎么办呢？因此就有人设计出了各种形态的“椎体融合器” ， 如下图所示：
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通过在上面这些椎体融合器中填塞骨头 ， 放置到椎间盘的位置 ， 既能保证手术后位置的固定 ， 而内部的骨头还能与上下椎体的骨质融合在一起 。 另外 ， 近年来3D打印技术在骨科越来越得到广泛的应用 ， 利用3D打印技术打印出来的融合器 ， 手术后更有利于骨头的长入 。
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但是 ， 又有人问了 ， 单纯放个融合器进去占住椎间盘的位置 ， 那么手术后也可能存在椎体的位置改变跟椎体融合器突出来呀！
确实如此！因此才需要骨科的钉棒系统来维持椎体的位置并加压固定放置的椎体融合器 。
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而对于腰椎手术的风险大吗这个问题！只能说只要是手术就可能存在风险 ， 打个麻醉都有可能会有危及生命的可能 ， 更何况在椎管内操作 ， 旁边就是神经血管的！但大部分情况下是安全的！
15、腰椎间盘突出手术后会不会影响脊柱的活动性？这个问题相信也是很多需要面临手术的人所关注的重点问题！知道手术是怎么做了 ， 那把两个椎体融合到一起 ， 会不会影响脊柱的活动性呢？
答案是要看融合的椎体的个数及具体情况而定！
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整根脊柱就像一条蜈蚣一样 ， 人体之所以能够弯腰 ， 得益于良好的各个椎体之间的活动度 ， 就跟一根弹簧一样 。 单纯的融合两个椎体成为一个 ， 一般对脊柱的活动性影响不大 ， 但若是多个椎体的融合 ， 那影响就可想而知了！
16、腰椎间盘手术后内固定需不需要拆除？今天还有患者问我 ， 放在中间的那个东西手术后要不要拿出来？
我的天啊 ， 放那个东西（椎体融合器）的作用就是要将两个椎体融合成一个 ， 手术后长得好不好还不知道 ， 你就想要把它拿出来 ， 想问他是想不通呢还是想不开呢！记住这个是不用也不能拿出来的！
而对于内固定的顶棒系统 ， 手术后是否要取出来就要根据病人的年龄、自身的要求等因素来决定了 。
在椎体基本融合之后 ， 年轻的患者或者是心里有阴影的患者可以酌情考虑取出内固定 ， 而对于年老的患者就不建议取出来了 ， 因为多一次手术就多一次风险 ， 老年人也折腾不起呀 ， 除非是有其他的特殊原因！
17、腰椎间盘突出的患者一定要卧床休息吗？很多患者因为得了“腰椎间盘突出” ， 去医院看病 ， 很多医生都会要求患者卧床休息 ， 但这样你想过为什么吗？就一定对吗？
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