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其实要求患者卧床休息是有一定道理的 。
人体的椎间盘突出的症状是由于突出的椎间盘压迫后方神经所导致 , 被压迫的神经会出现水肿引起肿胀 , 而肿胀的神经会进一步加重压迫的症状导致一个恶性循环 。
而平卧的时候 , 相对于站立和坐位时 , 人体脊柱的椎体上下存在的压力大大减小 , 能够减轻对中间椎间盘的压力 , 有可能促进水肿的神经消肿恢复 , 减轻症状 。 从这个方面上来讲 , 要求患者出现疼痛后卧床休息打破恶性循环 , 是有一定道理的!
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那么 , 我不躺在床上 , 后果就很严重吗?
那也不是 , 这个是要用事实说话的!
国外就有这么一帮人做了研究 , 结果表明 , 得了腰椎间盘突出的病人 , 一直躺着休息跟带着腰围下地走路 , 对于病人后期的康复恢复效果基本没有差别 , 甚至带腰围下地走路的病人恢复还要好一点!
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其实想一想也可以理解 。
很多病人出现腰椎间盘突出是因为腰椎的退行性变或者肌肉韧带保护差所导致的 。
一旦医生跟他说 , 你这个病还比较早期 , 要多在床上躺一躺 , 说不定轻症的早期就能自己恢复!医生由于不可能跟患者花很多时间科普 , 患者自己看完病也不来复查 , 很多病人就想着自己躺一躺 , 不用做手术花钱 , 那必须完全配合医生执行啊 , 那就在床上躺着吧 , 躺着躺着全身肌肉都萎缩了 , 对于腰椎的保护效果就更差了 , 治疗效果可能比下地走路的还差!
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而对于有下地行走的病人 , 肌肉能够在日常生活中得到刺激锻炼 , 不至于导致肌肉明显萎缩症状加重 。
那么 , 躺着也不行 , 站久了也不行 , 那患者应该怎么做呢?
对于出现神经压迫的症状 , 不管是平躺还是站立带腰围 , 遵循的原则一般是没有明显的症状或者是症状能够缓解 。 因为症状如果持续存在的话 , 就说明神经还是被压迫着的 , 那么压迫---神经水肿---再压迫---更肿胀这个恶性循环就没有打破 。
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因此 , 无论是躺着还是站着 , 前提都是要保证自己舒服 , 自己腰腿痛的症状能够缓解为标准 。 躺久了不舒服就下地走走 , 走一走发现不舒服了 , 就躺下找个合适的位置 。 下地的时候为了维持脊柱的稳定性 , 可以佩戴腰围 。
18、腰椎间盘突出的病人一定要睡硬板床吗?这个说法在很多“突友”里面也广为流传 , 都是说得了腰椎间盘突出的人 , 睡硬板床对脊柱好 。 因此很多人不遗余力的制造条件去睡硬板床 , 甚至有一些就直接睡地板了 , 更甚之为了避免自己的小孩成为自己的病友 , 也强迫孩子去睡硬板床!
这样真的对吗?一定要硬板床吗?
其实不一定的 , 我们先来看看本系列最基础的一张图方便理解一下:
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人体正常的脊柱并不是直直的一条 , 而是具有4个正常的生理曲度 , 其中包括颈椎的往前凸 , 胸椎的后突、腰椎的前凸和骶尾骨的后凸 。
而人体正常曲度的变化 , 往往会影响椎体之间的压力 , 加重或者减轻椎间盘受到的压力 , 进而加重或者减轻腰椎间盘突出患者的神经压迫症状 。
就拿人体站立位和坐立位的改变来说 , 人体站立的时候姿势基本属于中立位 , 当从站立变为坐立之后 , 腰椎的曲度变为后突 , 相当于两个椎体的后方变大了 , 作用力全都作用于后方的韧带上 , 椎间盘突出会比站立的时候更明显 , 症状也会加重 。 除非你坐位的时候能够可以维持腰椎的前凸 , 但很多人往往都做不到!这就是为什么人家常常说“站着说话不腰疼”的原因了吧!
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