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心脏最受不了几种刺激

武汉市中心医院心血管内科副主任医师 周 炜
生命不息 ， 心脏就会一刻不停地奋力工作 ， 为全身供应血液 。 它看似强大 ， 实则脆弱 ， 在遇到以下几种情况时特别容易不堪一击 ， 需要我们小心呵护 。
心脏最受不了几种刺激文章插图
猛发力 。 临床发现 ， 颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管病的重要病因 。 一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落 ， 会给心脑血管带来重创 ， 引发心梗、脑梗 ， 甚至生命危险 。 所以 ， 患有心脑血管病的人 ， 生活中不要有猛回头等动作 ， 以免发生意外；避免需要突然发力的动作 ， 比如打羽毛球、篮球；早上起床时不要突然坐起来 ， 可以平躺两三分钟 ， 再扶着床头慢慢坐起来；也不要突然变换体位 ， 比如从蹲位变为站位 ， 可能造成暂时性脑缺血 ， 出现站立不稳、眼前发黑、晕厥等情况 ， 容易摔倒；排便时也不宜过分憋气用力 ， 否则胸腔压力会瞬间升高 ， 回心血量也会减少 ， 从而诱发心绞痛、心律失常 ， 甚至猝死 。 建议有心脑血管病的人 ， 凡事不要着急 ， 动作要慢 。
温度高 。 高温环境中 ， 人体出汗多 ， 饮水不足 ， 容易造成血容量偏低 。 此时 ， 皮肤血管会过度扩张 ， 血流增加 ， 内脏血流量减少 ， 生理机能会随之降低 。 另外 ， 高温环境会影响神经内分泌系统 ， 表现为烦躁、抑郁等 。 这些是诱发血压波动、冠心病急性发作的重要因素 。 建议大家天气炎热或供暖后室内较热时 ， 注意及时补充水分；蒸桑拿、泡温泉时间不宜过长 。
太贪凉 。 临床发现 ， 秋冬是心脑血管病的高发季节 。 这是由于此时气温较低 ， 会激活交感神经系统 ， 导致心率加快 ， 外周血管阻力增加 ， 进而令血压升高 ， 心脏负荷加大 ， 引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛 ， 使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄 ， 甚至出现粥样硬化斑块破裂 ， 血栓形成 ， 造成急性血管阻塞 ， 引起心绞痛和心梗 。 研究表明 ， 气温每下降10℃ ， 心脏病发病风险会上升7% 。 建议大家冬季出门做好保暖工作 ， 戴上帽子、围巾和手套 。
脾气急 。 爱生气的人 ， 心脏疾病的发病风险和致死率都较高 。 脾气急躁是A型行为特征的表现 ， 这类人还可能存在争强好胜、不耐烦、急于求成等特点 ， 令自己长期处于高应激反应状态 ， 这会直接损伤心肌细胞和血管内皮细胞 。 研究发现 ， A型行为模式与高血压、冠心病、心律失常等疾病的发生密切相关 。
【心脏最受不了几种刺激】爱悲伤 。 悲伤是对失望和挫折的正常心理反应 ， 但过度悲伤 ， 甚至抑郁会增加血液中葡萄糖和游离脂肪酸的含量 ， 加重氧化应激反应 ， 促进动脉粥样硬化 ， 以及冠心病和高血压的发展 。 突发事件的强烈刺激 ， 甚至可能诱发急性心梗、应激性心肌病等致命性疾病 。
累得慌 。 通常情况下 ， 劳累不会导致心脏病 ， 但过度劳累会使心血管系统承受较大压力 。 心脏病患者本身就处于代偿/失代偿的边缘状态 ， 过度劳累会加重心脏负荷 ， 打破平衡 ， 从而诱发心肌缺血、心律失常、心衰加重 。
吃太撑 。 心脏病患者的心功能存在不同程度的减弱 ， 吃得太饱会增加心脏病突发风险 。 因为饱餐后 ， 为了充分消化吸收食物 ， 血液会大量向胃肠道分流 ， 造成血液在体内重新分配 ， 心脏供血相对减少 。 另外 ， 食物中的脂肪、盐分被吸收进入血液 ， 会使血液黏稠度增加 ， 以及钠水潴留 。 这些因素均可造成心肌缺血 ， 心衰加重 ， 甚至心梗急性发作 。 因此 ， 心脏病患者每餐最好吃七八分饱 。
喝大酒 。 长期过量饮酒 ， 一方面会使血液黏稠度增加 ， 加速胆固醇合成 ， 诱发高脂血症或动脉硬化；另一方面 ， 会促使心肌细胞凋亡 ， 导致酒精性心肌病 ， 严重影响心脏功能 。 而且 ， 饮酒后数小时内 ， 血管都处于扩张、血流加速的状态 ， 可暂时降低血压 ， 但心率会随之加快 ， 心搏出量增加 ， 容易导致心脏病急性发作 。 所以心脏病患者必须少喝酒 ， 最好能戒酒 。 ▲


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