孤僻懒散的阴性症状，比幻觉、妄想更顽固，医生教你如何应对
孤僻懒惰的阴性症状确实比幻觉、妄想更顽固 ， 更难以缓解 ， 也更容易让精神分裂症患者远离正常的生活 。 但及时如此顽固的阴性症状 ， 也一定是可以治愈的 。 只要选择正确的治疗方式 ， 在医生的帮助下 ， 就一定可以达到临床治愈的程度 。
文章插图
说一说精神分裂症阴性症状说到精神分裂症 ， 想必人们的印象大多集中在有幻视、幻听、幻嗅 ， 或关系妄想 ， 被害妄想 ，嫉妒妄想 ， 钟情妄想的等等阳性症状 ， 毕竟精神分裂症阳性症状的识别率要高的多 ， 而阴性症状往往表现为某种社会功能的缺陷和患者整个生活的退缩 。
比如去年有一名首次住院的女患者 ， 年纪轻轻就被家人送入精神病院住院治疗 。 虽然发病的时间并不很长 ， 但却已经衰退到个人生活需要家人帮助料理的程度了 。 来医院的时候我以为对面站着的是一名非主流的小姑娘 ， 脑袋顶上的头发像极了高高的烟筒 ， 笔直笔直 ， 乌漆嘛黑 。 后来了解了病史后制动 ， 这是小姑娘2年没有洗过的头发 ， 已经相互粘连在一起 ， 成为了天然的特殊“头型” 。
文章插图
我问她为什么20多岁的小姑娘不定时的洗头？她却丝毫不以为然 ， 觉得这样的头型也无所谓 ， 不会被人笑话 ， 也不会影响自己的“形象” 。
这就是精神分裂症的阴性症状 ， 让一个20多岁最爱美年纪的小女生 ， 长达两年不洗头 ， 身上长时间有一股难以用言语描述的奇怪味道 。
后来经过家人的同意 ， 我把她的“烟筒”剪了下来 ， 没办法形容看到头发断层上有活物蠕动是一种怎样的体验……
精神分裂症阴性症状如何去治愈？主要还是抗精神病药物的选择 ， 对于阴性症状疗效比较肯定的药物一般有利培酮、舒必利、氨磺必利等等抗精神病药物 。 原本整个精神科 ， 对于阴性症状 ， 使用最广泛的就是第一代抗精神病药物舒必利 。 而目前的研究表明 ， 氨磺必利作为第二代抗精神病药物 ， 对于阴性症状的治疗效果要明显优于第一代抗精神病药物 。
文章插图
我们知道：阴性症状可能与前额叶多巴胺（DA）活动性下降 ， 以及5-羟色胺（5-HT）有关 。 而氨磺必利对突触前D2/D3受体有较强的亲和力 ， 能消除突触前抑制 ， DA 进入间隙增加 ， 使前额皮质的 DA 性能传递增加 。 所以氨磺必利问世后 ， 也被寄希望于主要改善阴性症状 ， 事实证明确实效果显著 。
当然氨磺必利也有需要注意的地方 ， 比如治疗期间的联合用药问题：与氟哌啶醇、氯丙嗪等第一代药物的连用 ， 有可能造成严重的心律失常 。 所以服用氨磺必利必须在医生的指导之下进行 ， 不能随意联合其它药物 ， 不然容易出现无法预料的药物相互作用 。
除了药物治疗 ， 康复训练也相当重要 。 适当的康复训练可以降低患者的复发几率 ， 还可以帮助患者恢复社会功能 ， 提高回归社会的可能性 。
文章插图
康复训练不见得非要在医院进行 ， 实际上很多时候我们在家里就可以进行康复训练 。 比如日常生活训练 ， 比如家庭生活技能 ， 比如体育锻炼和娱乐活动 ， 比如社会交往技能 ， 实际上都属于我们日常可以进行的康复训练内容 。 不但可以改变患者的心理面貌 ， 社会适应能力 ， 更是可以直接改变患者孤僻懒散的生活方式 ， 训练生活能力和与人交往的能力 ， 帮助患者恢复功能 ， 回归生活 。
文章插图
推荐阅读
- 早期三阴性乳腺癌患者：术后加用这种口服药，显著降低复发风险
- 盛京医院产科门诊需凭7日内核酸检测阴性报告就诊
- 一俄罗斯留学生回国隔离期高烧39度，核酸检测却是阴性……
- 卵巢癌患者CA125阴性，是福还是祸？