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中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？

患癌以后 ， 是不是感觉从前不怎么读书的自己 ， 天天跟各种抗癌文章结成了“好朋友” 。 当一个抗癌新药刚一上市 ， 立刻就有大量的相关新闻铺天盖地的出现在自己的手机上 。 阅读的同时 ， 是不是还会随手分享？
读了很多文章还是过不好这一生可是 ， 读了这么多文章、分享了这么多资讯 ， 对网文里说的那些词句还是“一知半解” ， 什么“一线”、“二线”、“三线” ， 感觉还是“傻傻分不清”？
与此同时 ， 自己的病情呢 ， 仍旧反反复复 。 有句流行语——“知道很多人生大道理 ， 却还是过不好这一生” ， 说的大概就是这种状态 。
其实 ， 碎片化的知识虽然不可或缺 ， 但全面、系统的汇总和分析才能让我们有所领会 ， 从而真真切切的指导具体实践 。 而目前看来 ， 在卵巢癌靶向治疗领域 ， 这方面的系统知识还是太少了 。
幸运的是 ， 就在上个月 ， 来自全国十几个省区的34名妇科肿瘤专家 ， 代表中华医学会妇科肿瘤学分会 ， 共同审议通过了《 卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》 。
中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？文章插图
图片来源：摄图网
这份指南 ， 针对效果最优的靶向治疗——也就是PARP抑制剂的应用层面 ， 给了我们提供了一个全面的解决方案 。
为了把这份《指南》的信息更好的呈递给广大觅友 ， 小觅蜂花了一周时间 ， 把这份指南做了一个全面的阅读、理解和梳理 。
针对卵巢癌觅友们在日常诊疗中遇到的误区、盲点 ， 形成了这份“全解” 。 以后再遇到“搞不懂”的疑问 ， 都可以先来查阅一下 。
哪些情况该考虑用靶向药？PARP抑制剂虽好 ， 但并不是“百分百”有效的“灵丹妙药” 。
临床上的确发现并证实 ， 在一些情况下 ， PARP靶向药明显优于传统的细胞毒性化疗药物 。 可是 ， 这并不意味着它可以取代常规化疗 。
根据《指南》的推荐 ， 我们目前可以明确的是 ， 在有手术机会的前提下 ， 中晚期卵巢癌的首选治疗模式还是肿瘤细胞减灭术联合铂类为基础的化疗 。
中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？文章插图
图片来源：图虫网
那么 ， 在这个前提下 ， PARP靶向药的应用场景究竟什么呢？下表是针对《指南》推荐进行了一个总结 。
一线维持治疗
【中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？】初始化疗后实现了“全面缓解”（CR）或“部分缓解”（PR）的患者给予靶向药的后续治疗 ， 旨在推迟癌症复发、改善生存预后
复发维持治疗
卵巢癌复发后 ， 经手术、化疗缓解后可考虑靶向药维持治疗 ， 以推迟再次复发时间或降低复发风险
三线及以上替代治疗
多次治疗失败后 ， 考虑使用靶向药替代常规化疗
一线维持：PARP靶向药到底好在哪？在PARP靶向药面世之前 ， 中晚期卵巢癌在手术和化疗后 ， 往往会考虑使用贝伐珠单抗等抗血管生成药物维持治疗 。
中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？文章插图
图片来源：图虫网
然而 ， 高复发风险患者 ， 往往在初始治疗时就和化疗联用贝伐珠单抗 ， 此后才进入维持治疗 。 这种方案 ， 一般人群的效果不够理想 。
随着多项Ⅲ期临床随机对照试验的完成 ， 现在我们已经知道 ， 目前已上市的三款PARP抑制剂中 ， 奥拉帕利和尼拉帕利维持治疗的效果已被确认 ， 成为卵巢癌患者一线维持治疗的最佳选择 。
那么 ， PARP靶向药到底好在哪儿 ， 我们用三个临床试验来表明：
中晚期卵巢癌靶向治疗全解：一线维持治疗具体怎么做？文章插图
图片来源：觅健


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