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“社恐”究竟为何物？轻度“社恐”可以自愈吗？( 二 )


从认知心理学角度来看 ， 刘利的心理活动可以被称为认知加工偏差 。 社交恐惧症往往与认知加工偏差有关 ， 比如在面对社交人群时会夸大负面结果出现的可能性 ， 或者对模棱两可的情况作出消极的解释 。
“社交恐惧症患者之所以在面对社交人群时焦虑 ， 是因为担心自己举止失当 ， 害怕因此而被人群嘲笑或是得到负面评价 。 他们也害怕自己内心的紧张不安被别人识破 ， 进而得到负面评价 。 ”牟晓东总结了社交恐惧症的表现形式 。
为了提高社交能力 ， 刘利也曾看过社交沟通技巧的相关书籍 ， 但他感觉这对改善他的社交恐惧症状帮助不太大 。 “我学会了很多交流技巧 ， 但依然害怕和人聊天 。 每次聊天时我都很在意对方的感受 ， 于是就事事顺着他们说 ， 不表达自己的感受 。 ”刘利说 ， 很多“社恐”人都像他一样 ， 内心其实很期待一段愉快的交流 ， 所以会在社交时“讨好”对方 。 但“讨好式”社交的感受并不好 ， 于是很多“社恐”便慢慢放弃了社交 ， 越来越不愿意主动和外界接触 。
“哪有人喜欢孤独 ， 不过是害怕失望罢了 。 ”巴黎第八大学精神分析系博士王明睿借用村上春树这句话总结了“社恐”人的复杂心态 。 “社交恐惧症人群的一个重要表现是在社交中无法获得认同感 ， 或者说害怕在社交活动中得不到内心希望的认同 。 ”王明睿分析道 。 他认为这和教育方式有关系 。 “我们传统的教育方式更倾向于让孩子在交流中获得认可 ， 比如在交流中得到老师的认可、亲戚的认可等 ， 而不是鼓励孩子在社交中单纯地表达自我 。 ”在他看来 ， 这就使得孩子们在长大后对获得认可的需求非常高 ， 一旦无法在社交活动中获得期待中的认可 ， 就容易产生回避心态 。
3、“社恐”需要治吗
“80%的‘社恐’人不必进行相关治疗 。 ”这是牟晓东根据接诊经验得出的数据 。 “这部分患者虽然也有社交恐惧的相关症状 ， 但可以通过做不太与人打交道的工作、减少社交活动频率等保持正常生活 。 ”
那么社交恐惧症状达到何种程度就应该求助专业人士呢？牟晓东给出一个判断标准：社交恐惧症状持续6个月以上 ， 并且严重影响日常的工作、学习和社交活动 。
“当社交恐惧症已经给日常工作、生活造成障碍 ， 使得社会功能受损时 ， ‘社恐’人就该考虑求助心理医生等专业人士了 。 ”李一花说 ， 患者在就医前也可以先做一些医院或心理机构发布的相关自测量表 ， 判断自己社交恐惧症状的严重程度 。
谈及严重的社交恐惧症为何需要积极就医 ， 王明睿解释道：“每个社交恐惧症患者的病因都是极具个性化和偶然性的 ， 对病因的深层探寻是一个高度专业的工作 ， 必须由专业人士完成 。 ”王明睿分享了他接触的一个病例：“我曾接触过一位叫陈莉(化名)的社交恐惧症患者 ， 她当时已经严重到不敢出门见人 ， 每天只在夜里无人时去公寓的自动贩卖机买点必备食品 。 ”在陈莉第一次就诊时 ， 她告诉心理医生自己是突然间无法见人的 ， 此时不但不敢出门见人 ， 微信也已卸载 ， 手机信息通通不回复 。 经历了半年的精神治疗后 ， 心理咨询师得知陈莉从小遭遇过家暴 ， 这导致她长大后极力希望独立生活 ， 所以她一直想要证明自己不需要父母的资助也可以过得很好 。 但之后她在工作上遇到了挫折 ， 工作上得不到认同这件事对她产生了刺激 ， 她开始自我贬低、自我批判 ， 进而出现了严重的社交恐惧 。 “最初 ， 陈莉自己并没有将儿时家暴、工作挫折和自己突然患上的社交恐惧症联系在一起 ， 她是在专业人士的帮助下才找到致病的结构性事件 ， 那么也就找到了治愈的基石 。 只有找准了心结 ， 才能把它打开 。 ”王明睿说 。
“严重的社交恐惧症往往还伴随着抑郁症 。 ”牟晓东提醒 ， 社交恐惧症状加重时 ， 抑郁程度很可能也加深了 ， 此时患者应该再测一份抑郁程度量表 ， 有问题及时就医 ， “严重的社交恐惧症病因往往很复杂 ， 需要由专业人士诊断 。 ”
此外 ， 药物治疗也必须在医生的指导下进行 。 “有的社交恐惧症患者不需要长期服药 ， 但当有重要社交活动比如上台演讲时 ， 他可以通过提前服药平稳情绪 ， 这样上台后就不会太紧张焦虑 。 但要注意 ， 患者不管是长期还是临时用药 ， 都必须在医生的指导下进行 。 ”牟晓东说 。
4、轻度“社恐”可以自愈吗
如今 ， 在社交网络平台给自己贴上“社恐”标签的年轻人 ， 他们大多症状较轻 ， 没有达到必须就医的程度 ， 但像刘利一样 ， 很多“社恐”人虽然表面一副“生人勿近”的模样 ， 内心对愉快自如的社交活动仍有很大需求 。


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