抗氧化之王，维生素E的神坛之路，盲目补维生素E是健康“泡沫”吗( 二 ) _抗氧化之王

维生素E与癌症维生素E与癌症预防的相关研究结果不如与心脏病研究结果乐观。总体而言，观察性研究尚未发现食品中或补充剂中的维生素E对一般或特定癌症具有较大保护作用。[14-23]然而，一些观察性研究和临床试验表明，维生素E补充剂可能会降低吸烟者罹患晚期前列腺癌的风险。[16,24–26]
前列腺癌
研究人员曾希望通过硒和维生素E癌症预防试验（Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial，SELECT）对维生素E和前列腺癌的关系给出更明确的答案。SELECT试验共计18000名男性研究对象，受试者随机分为4组，分别给予维生素E+硒、维生素E+硒安慰剂、硒+维生素E安慰剂以及硒安慰剂+维生素E安慰剂，并对其随访7至12年。因为早期的分析显示维生素E对癌症和前列腺癌的预防并无益处，研究人员于2008年中途停止了该项研究。[27]尽管试验终止了，研究人员仍继续随访参与试验的男性。2011年，研究者报告说服用维生素E的男性患前列腺癌的风险增加了17%；服用维生素E和硒的男性患前列腺癌的风险没有显著增加。[28]
尽管这些结果仿佛不能证明维生素E的保护作用，但另外两项有关维生素E与前列腺癌的重要试验却显示了截然不同的结果：例如，α-生育酚-β-胡萝卜素随机试验，其对近30000名芬兰男性吸烟者进行了平均6年的随访后发现，与服用安慰剂的男性相比，每天服用维生素E补充剂的男性患前列腺癌的风险降低了32％，死于前列腺癌的风险降低了41％。维生素E对那些可通过临床检查发现的患癌男性的保护作用最强[24] 。同时，一项大型长期的内科医生健康研究II试验（Physicians's Health Study II，PHS II）表明，维生素E补充剂不会增加或降低个体患前列腺癌或任何其他癌症的风险。[29]

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为什么SELECT关于维生素E和前列腺癌的研究结果与以往研究有如此大的不同？先前对维生素E补充剂和前列腺癌的研究发现，吸烟者和晚期癌症的男性受益最大。[16,24–26]然而，在SELECT试验中，研究对象只有不到10％的男性是吸烟者，而且大多数患者通过前列腺特异性抗原（PSA）血液检测为早期癌症患者。[27,28]而许多通过PSA检测确诊为早期、低危前列腺癌的患者并不会发展为晚期前列腺癌。也有证据表明，早期前列腺癌和晚期前列腺癌可能存在不同的疾病进程。一项旨在利用药物阻止前列腺癌恶化的大型试验发现，在早期和晚期前列腺癌中使用非那雄胺药物治疗得到的效果相反。[30]
需要注意的是，大多数前列腺癌疾病进程发展缓慢，因此任何关于预防前列腺癌的研究都需要对男性进行长期的随访。就SELECT这一试验提前终止而言，我们无法判断出，若研究对象服用补充剂持续更长时间，维生素E是否可以帮助某些男性预防前列腺癌。另外，SELECT试验中只有很少的晚期前列腺癌病例，这也进一步限制了对研究结果的解释。

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查看维生素E与视觉疾病一项为期六年的试验发现，维生素E与维生素C、β-胡萝卜素和锌的搭配服用，可为老年性黄斑变性（AMD）高危人群提供一定的保护作用，以防止AMD发展，但是对于白内障来说不具有保护作用。[31,32]然而，维生素E本身似乎对AMD或白内障没有太多益处。[33,34]

维生素E与认知功能、神经退行性疾病科学家们试图弄清阿尔茨海默氏症、帕金森氏症以及其他脑部和神经系统疾病的病因，他们的研究重点是自由基损伤在这些疾病发展中所起的作用。[35]但迄今为止，有关维生素E是否有助于预防这些疾病，或者其是否对已患疾病的患者有益，证据尚且不足。