抗氧化之王,维生素E的神坛之路,盲目补维生素E是健康“泡沫”吗

维生素E是一种脂溶性维生素,有多种存在形式,但 α-生育酚是人体唯一能吸收利用的维生素E 。它的主要作用是作为抗氧化剂,清除能破坏细胞的游离电子,即所谓的“自由基” 。[1] 它还可以增强免疫功能,防止心脏动脉形成血栓 。
在20世纪80年代,包括维生素E在内的抗氧化维生素引起了公众的关注,科学家们开始认识到,自由基损伤与动脉阻塞性动脉粥样硬化的早期阶段有关,并且还可能导致癌症、视力下降和其他一系列慢性病 。维生素E既能保护细胞免受自由基损伤,又能完全阻止自由基细胞的产生 。但现在关于维生素E相互矛盾的研究结果提醒我们大量补充维生素E真的对健康有保护作用吗?
我们今天就来详细聊聊维生素E与维生素E补充和健康的关系吧!

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维生素E的每日推荐摄入量对于14岁及以上的男性和女性(包括妊娠期女性)来说,维生素E的每日推荐摄入量(RDA)为15毫克(或22国际单位,IU) 。哺乳期妇女每天需要量稍多,为19 毫克(28 IU) 。
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查看维生素E与心脏病一段时间以来,维生素E补充剂似乎是一种预防心血管疾病的常规方法 。大量的观察研究表明维生素E补充剂有益于心血管疾病,而更加严格的随机对照临床试验结果却好坏参半 。
  • 观察性研究:护士健康研究[2](The Nurses’ Health Study,NHS)和卫生专业人员随访研究[3](Health Professionals Follow-Up Study,HPFS)表明,服用维生素E补充剂(通常剂量≥400 IU)至少2年的个体患心脏病风险降低20-40% [4] 。
  • 随机对照试验:在这项对近40000名健康女性进行了10年跟踪调查的妇女健康研究(women’s health study)中,每隔一天服用600 IU的维生素E补充剂并没有显著降低所谓的“重大心脏事件”(心脏病发作、中风或心血管死亡)的风险 。但是也有一些研究发现维生素E的补充与24%的心血管死亡风险降低有关 。[5]在65岁及以上的女性中,补充维生素E可使“重大心脏事件”发生风险降低26% 。随后的一项分析发现,服用维生素E补充剂的女性,在腿部和肺部出现严重血栓的风险较低,并且罹患血栓风险最高的女性从中获益程度最大 。[6]

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但是依然存在发现补充维生素E无法有益于心血管疾病的研究
  • 在意大利心肌梗死生存研究的预防试验中,结果参差不齐,但大多数结果显示,在11000名心脏病发作幸存者中,使用维生素E治疗超过三年后并无预防效果 。[7]心脏病预防评估(Results from the Heart Outcomes Prevention Evaluation,HOPE)试验的结果也显示,在已经诊断出心脏病或处于心脏病高风险中的9500多名男女中,补充4年维生素E后并无健康收益 。[8]事实上,当HOPE试验再延长四年时,研究人员发现服用维生素E的志愿者出现更高的心衰风险 。[9]
基于这些研究,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)得出结论,“现有科学数据不能证明使用抗氧化维生素补充剂(例如维生素E)可以降低心血管疾病风险的合理性 。”[10]对于已经患有心脏病或有心脏病高危人群来说,使用诸如阿司匹林,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂之类的药物可能会掩盖维生素E的些许健康作用 。
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