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中医入门了吗？医学案例分析简单易学( 四 )

健康知识病人脉象月牙


正常人大拇指必须有月牙，小拇指必须没有月牙 。这样就更简单了，凡是大拇指没有月牙的，肯定是真寒，凡是小拇指有月牙的，肯定是真热 。
我见过有的病人十个手指上都没有月牙的，其实我前段时间十个手指上就全部没有了 。后来吃了一段时间中药，才大拇指长出了一点点 。
在临床上，大拇指没有月牙了，那其他手指也就都没有了，如果一个病人小拇指有月牙了，那其他手指上的月牙一定比较大 。
用月牙的大小来判断真寒和真热，非常准确 。
我对月牙的验证工作做了一年多了，有看了很多的资料，直到觉得绝对有把握了我才讲给大家 。月牙来判断真寒和真热，确实出乎大家的意料，同时判断的准确性也出乎我的意料 。由此看来，月牙的大小代表了身体内环境的温度 。
自从用月牙来判断真寒真热以来，很多临床问题就想通了 。如果有人看了我的这篇文章后，大笑着说，张庆军绞尽脑汁后得出来的是个开玩笑的结论，那么，我就谢天谢地了 。这是因为，上士闻道，勤而行之 。中士闻道，若存若亡 。下士闻道，大笑之，不笑，不足以为道 。
下面我先以临床常见的咽喉疼痛来讲讲如何用月牙来判断真寒真热 。
王某，男，六岁，咽喉疼痛难忍两天，吃抗生素效果差，害怕打针输液，要求吃中药，病人脉象有力，十个手指都有月牙，月牙明显大，
分析 ：病人脉有力，属于实证，实则泻之 。病人月牙大，属于真热证，热则寒之 。又结合病人喉咙红肿，两个扁桃体化脓，口渴，想喝冷水，大便干，五天没有大便了，口里有难闻的气味，舌红，舌苔黄厚，选用大承气汤 。处方：厚朴6炒枳实6芒硝4大黄4后下
服药后大便通畅，咽痛减轻 。病人感到咽喉干，仍口渴，处方不变，加玄参9克，又吃一副，同时让小孩子多喝水，但要慢慢喝，痊愈了 。分析病人脉有力，属于三阳病，病人月牙大，属于真热证，所以判断为实热证，病人又大便干，判断为阳明病，所以选用承气汤 。需要指出的一点是，阳明病病人由于热量大，肯定会消耗体内大量的水分 。所以病人会口渴，会想喝冷水 。这样的病人就应该让病人喝冷水，可以说，冷水就是他的药 。但是，现在的家长和医生都不懂这一点 。
昨天我们总结了，脉有力，月牙大，实热证脉有力，月牙小，实寒证 。脉无力，月牙大，虚热证 。脉无力，月牙小，虚寒证 。
所以说，三物白散，肯定是脉有力，月牙小，不恶寒，为什么呢？因为三物白散治疗的是寒实结胸 。大陷胸汤治疗的病人则就必定是脉有力，月牙大，不恶寒 。
在临床上，有的病人脉有力，月牙大，连小拇指都有月牙了，这样的病人最多见的就是阳明病 。183条：问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出恶热也 。
这样类型的病人刚开始时有恶寒，说明有表证，但这样的病人本质上就是阳明体质，所以，病人很快就暴露出阳明病的真相了 。
月牙大到小拇指都有了，我认为这叫热 。月牙大，但是小拇指没有，这叫温 。月牙正常，叫平 。月牙小，但大拇指还有月牙，叫凉 。月牙都没有了，连大拇指也没有月牙了，这叫寒 。病人很长时间，甚至好几年都没有月牙了，叫久寒 。病人很长时间，甚至好几年月牙大，小拇指都有月牙，叫久热 。
久寒的人，久热的人，不生病则已，生病就是大病，重病，比如尿毒症，比如癌症比如红斑狼疮等，癌症病人中，凡是月牙大的，化疗时几乎没有副作用，化疗效果也好，因为化疗药大苦大寒 。随着化疗次数增多，病人的月牙会变小，等月牙小于正常人后，化疗效果就差了，也就是通常所说的耐药了 。继续化疗，就是要命了 。我见过很多病人，生命不止，化疗不息 。凡是月牙小的，化疗是副作用都比较大，而且疗效也很差，往往化疗后几个月就会转移扩散 。特别是那些没有月牙的病人，化疗就等于向死亡迈了一大步 。同样的道理，月牙小的病人放疗副作用小，效果好 。
现在临床上的大病，难病，慢性病，这些病人要么月牙大，要么月牙小 。自从用月牙判断寒热之后，看病就心里有数多了 。非常有意义的是，不仅仅是慢性病可以用月牙来判断寒热，急性病同样可以 。
【中医入门了吗？医学案例分析简单易学】可以说，月牙就是人体内环境的体温计 。


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