学术思想的总结提炼主要基于以下两端:一是对现象和经验的长期观察和分析、归纳,还需要有科学的洞察力和判断力 。达尔文说:“科学就是整理事实,从中发现规律,作出结论 。”中医学说思想的总结提炼,首先应该深入掌握导师的临床经验,在大量的临床实践案例中发现规律(病理生理规律、防治疾病规律) 。临床经验总结的切入点可以从以下几方面进行:第一,从导师擅长治疗的优势病种着手总结其辨证论治的规律;第二,从独具心验的诊法着手;第三,从独具特色的治法着手;第四,从导师用方经验着手;第五,从导师用药特点着手;第六,从总结大量医论医案着手;第七,将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来 。
在分析临床资料时,“大数据”的方法或可得到启迪 。所谓大数据,又称巨量资料,指的是所涉及的数据资料量规模巨大到无法通过人脑甚至主流软件工具,在合理时间内达到撷取、管理、处理、并整理成为帮助企业经营决策更积极目的的资讯 。大数据的特点是,数据量大、数据种类多、要求实时性强、数据所蕴藏的价值大 。在各行各业均存在大数据,但是众多的信息和咨询是纷繁复杂的,我们需要搜索、处理、分析、归纳、总结其深层次的规律 。
中医临床经验的总结可以通过对大量、动态、能持续的数据,通过运用新系统、新工具、新模型的挖掘,从而获得具有洞察力和新价值的东西,可能有助于发现规律性的东西 。
总之,科学是理性的事业,学术思想是经验和睿智的结晶,学术思想的形成和提炼要经过长期的实践积累和科学的思维方式、良好的悟性,学术思想的提出是从实践到理论的创新 。中医学术的发展应该倡导临床回归理论、创新理论 。
【中医临床经验总结】一个长期致力于临床实践的医者,虽然总会有一些经验、体会和某些独到的认识,但不是所有的认识都是思想,只有揭示了事物的本质和规律的认识,才能称得上思想 。对这些宝贵的经验、体会和独到的认识,如果尚不能上升为“学术思想”的高度,我们不妨用“学术见解”“学术观点”“基本认识”等语言加以概括表述,似乎更加贴切,比较符合实事求是的科学精神 。不知君以为然否?(王庆其)
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