治疗皮肤病常用的方法总结 治疗皮肤科疾病( 二 )
干燥剂:皮肤褶皱处水分过多可能造成浸渍,尤其是皮肤摩擦部位,在湿热天气容易发生 。通常,受影响最大的区域是脚趾或臀部之间,腋窝,腹股沟和乳房下 。这些潮湿的部位为微生物的繁殖提供了有利的环境,尤其是真菌和细菌 。
滑石粉是最常用的干燥剂 。滑石粉从皮肤表面吸收水分 。很多爽身粉制剂只是气味和包装不同 。玉米淀粉是另一种优质干燥剂 。一般来说,爽身粉是首选,但对婴儿来说是个例外 。因为婴儿偶尔会吸入这些粉末,所以玉米粉对呼吸的伤害比爽身粉小 。
含有铝盐的溶液也是干燥剂,通常在药店有售 。医生开的含铝盐的溶液主要用于治疗多汗症 。
收敛剂是一种收缩血管的液体干燥剂 。最常用的收敛剂是含有铝盐的溶液(醋酸铝溶液或硝酸铝溶液) 。湿敷或浸泡常用于治疗感染的湿疹、渗出性皮损和褥疮 。金缕梅也是一种受欢迎的非处方收敛剂 。
止痒剂:皮肤病常伴有瘙痒 。瘙痒和轻度疼痛有时可以用缓解剂治疗,如炉甘石、桉树脑、樟脑、薄荷醇、氧化锌、滑石粉、甘油和钙 。这些都是非处方药 。
抗组胺药可以阻止某些类型的过敏反应 。其外用制剂可缓解与过敏相关的瘙痒 。多塞平是一种有效的局部抗组胺剂 。苯海拉明有时用于外用制剂(有许多这样的非处方外用制剂),但不推荐使用,因为它有时会引起皮肤的局部过敏反应 。当然,口服抗组胺药不会引起过敏反应,所以抗组胺药可以主要口服,不能外用 。
消炎药:主要的外用药物是皮质类固醇,用于减轻炎症(肿胀、瘙痒和潮红) 。皮质类固醇对毒素、金属、衣物或其他物质以及湿疹引起的过敏性或炎性红斑最有效 。由于其对细菌和真菌感染的效果不佳以及伤口愈合延迟,通常不用于感染部位或伤口 。对于痤疮样皮损,外用激素软膏一般无效果,但有时可引起痤疮样皮疹 。皮质类固醇有时与抗真菌药联合使用,以减少红斑和瘙痒,同时消除真菌感染 。
局部皮质类固醇的形式为洗液、乳膏、软膏、溶液、泡沫、软膏和凝胶 。这种面霜效果最好 。使用时轻轻摩擦,直至完全消失 。一般来说药膏是最厉害的 。制剂中皮质类固醇的种类和浓度决定了信息资源网的最终疗效 。非处方氢化可的松浓度最高可达1%;当浓度为0.5%或更低时,效果很差 。更有效的皮质类固醇制剂需要医生的处方 。医生治疗皮肤病时,一般先用强效皮质类固醇软膏;随着皮疹的好转,我们逐渐改用弱皮质类固醇软膏 。一般来说,外用皮质类固醇应每日应用2-3次;但是强效外用皮质类固醇只能一天使用一次 。
在皮肤的细嫩部位(如面部)和皱纹部位(如腋下和腹股沟)使用局部皮质类固醇时要格外小心 。一般来说,弱皮质类固醇软膏应在这些敏感区域使用不超过一周 。任何部位长期使用(1个月以上)都可能导致皮肤副作用,如皮肤萎缩、痤疮样皮疹,有时还会出现激素过敏反应(接触性皮炎) 。使用中度或强效面部激素可能会导致口周皮炎(嘴和颌周围出现红斑,有时出现在眼睛周围);但使用弱激素时,这种情况很少见 。当儿童大面积或长时间使用强效激素时,有可能抑制肾上腺功能,尤其是使用包膜疗法时 。
如果需要更大的剂量,或者局部应用效果不好,可以在患处皮下注射皮质类固醇,或者使用胶布,增加药物的吸收和疗效 。另一种增加药物浓度的方法是使用塑料薄膜,例如,用聚乙烯薄膜涂抹乳膏或软膏,并放置过夜 。封装增加了皮质类固醇的渗透,从而提高了药物的疗效 。这种方法一般用于严重的银屑病和湿疹 。局部激素包裹疗法的副作用包括痱子、皮肤萎缩、毛细血管扩张、细菌或真菌感染 。
一些草药也有消炎作用 。虽然它们的疗效尚未得到证实,但它们在临床上被广泛使用 。草药和“纯天然”制剂一般不是标准化产品,容易刺激或刺激皮肤 。常用的制剂有甘菊和金盏花 。
焦油制剂:焦油制剂是煤炭生产的副产品,可减缓皮肤细胞信息资源网络的分裂速度,可用于治疗鳞屑性皮肤病(如银屑病) 。其副作用有:皮肤刺激、毛囊炎、污染衣物、光感(对阳光敏感)等 。不能在受感染的地方使用 。
抗感染剂:病毒、细菌、真菌和寄生虫会感染皮肤 。到目前为止,防止皮肤感染的最好方法是用肥皂和水仔细清洗皮肤 。更强的消毒剂只有医生护士用来消毒皮肤,防止与患者交叉感染 。术前通常使用抗菌药物对皮肤进行消毒,以减少皮肤表面的细菌数量,防止术后感染 。一旦发生皮肤感染,可根据感染类型或细菌药敏试验,局部或全身使用敏感抗生素 。抗感染药物包括抗菌剂、抗真菌剂和杀虫剂 。
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