吃菠菜对尿酸高有影响吗-,菠菜是不是尿酸高的人不能吃-( 二 )


事实真的如此吗?首先要说的是草酸不是尿酸,虽然都是“酸”,虽然草酸被称为“抗营养因子” 。痛风是属于晶体性疾病,但是痛风是尿酸盐结晶引起的关节红肿热痛,而如果真是草酸引起的,就是草酸盐晶体沉积病 。
确实菠菜、大黄等含有大量草酸,菠菜中含有草酸为934mg/100g;维生素C可以代谢生成草酸,而草酸容易被机体吸收,所以外源性摄入量及小肠吸收量是尿中草酸多少决定性因素 。
由草酸盐晶体沉积引起的急、慢性炎症可以累及多个关节,最常受累的是膝关节和手关节,草酸盐晶体沉积的部位和尿酸盐晶体沉积部位相似,包括关节、软骨、滑膜、滑液、腱鞘和滑囊 。一般要区分痛风还是草酸盐晶体沉积病,主要还是在关节滑液中或者关节软骨及其他组织活检标本中找到草酸盐晶体 。草酸盐晶体和尿酸盐晶体不一样,主要表现为双水草酸钙和单水草酸钙 。

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也就是说,同事的父亲可能患上的是草酸盐晶体沉积病,虽然关节痛,但不是急性痛风性关节炎 。
也有人说,是不是可能菠菜和豆腐同煮导致嘌呤含量增加呢?我的回答是:“不”!
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植物性嘌呤食物煮在一起也是植物性嘌呤食物,有可能的是,菠菜和豆腐在一起,可能增加了草酸盐晶体的沉积和钙化 。
因为菠菜的草酸主要是草酸钙和草酸钾,草酸钙不溶于水和胃肠液;草酸钾进入体内后遇钙会形成不溶于水的草酸钙,在消化道沉淀 。
草酸钙可能侵犯膝、足和手关节以及周围软组织,造成关节片状钙化影,也可以表现为骨质硬化、骨钙脱失、骨侵蚀甚至病理性骨折;通常这被称为高草酸血症,不同于高尿酸血症 。
所以,如果出现了痛风石,而尿酸没有降下来,肾功能本来就有损伤,尤其是有尿酸结石的痛风患者,可以建议少吃菠菜,或者是在食用之前可以将菠菜在沸水中过一遍,让草酸钾溶于水,减少人体对其摄入量 。
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日常饮食首先是营养均衡风湿患者尤其是痛风患者,一旦出现关节疼痛,就会首先怀疑是“急性痛风” 。但是我们一定要多加鉴别,风湿骨病有很多种,痛风的急性发作有其不同于其他疾病的特征:没有前兆突然出现剧烈疼痛,疼痛发作24小时内迎来高峰,疼痛持续4~7天后会变为隐隐作痛并逐渐消失 。
不能因为痛过就觉得所有的痛都是痛风,痛风的疼痛等级和普通疼痛还是有区别的;尤其对于痛风石患者而言,疼痛可能是持续不断的 。
今天这里讲的还是饮食,也就是说我们证明了菠菜和豆腐是无法引发痛风急性发作的 。但是如果真的出现痛风,就需要从其他方面找诱因,比如外伤、受凉、运动、压力、出汗较多、尿酸值急速下降等 。
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当然,也有可能是因为饮食,这也就是我问同事他父亲有没有吃高嘌呤食物或者喝酒的原因,这两种也是急性痛风性关节炎主要诱因之一 。对于痛风患者,我的建议是保持营养均衡 。
  • 控制嘌呤饮食:出现痛风后,饮食要有所节制,每日摄入200mg以内嘌呤,对于内脏、浓肉汤、海鲜等,要限量,尽量避免吃 。
  • 保持营养均衡:痛风饮食重要的原则是均衡和多样,做到种类多样,食量适宜 。均衡摄取以碳水化合物为主的主食,以蛋白质、脂肪和维生素为主的主菜,以维生素、矿物质、膳食纤维为主的小菜 。
  • 注意食物搭配:不建议偏好特定的食物,包括菠菜、豆腐在内不要一味多吃,包括肉在内不要不吃 。不要挑食,对每一种食材都可以取之有道,特别是蔬菜浅色蔬菜和绿色蔬菜都要吃 。
  • 不建议重口味:重口味就包括盐分的摄入、腌菜或泡菜的摄入、辣酱的摄入等,建议高血压、慢性肾脏病、痛风患者将每天的盐分摄取量控制在6克以下 。

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总而言之,坚持降尿酸是对的,对食物有所选择也没错 。但是仅仅是饮食调控对降尿酸来说远远不够 。无论是同事的父亲,还是其他痛风患者,都要记住要一直将尿酸值控制在合理范围内,而不是仅仅纠结哪一种食物能吃的问题 。
高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病 。要么体内尿酸生成过多,或排除减少,或两者兼而有之 。


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