张仲景为什么会成为医圣？张仲景是什么圣( 三 ) _小知识

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天津医科大学肿瘤医院中西医结合肿瘤治疗科副主任吴雄志说:
“张仲景在我们医生中被称为医圣，但他在道教中却被神化了。他属于神仙的范畴，你可以看到很多东方人都是为了他。我对张仲景的看法是，中医在张仲景时代只能成为一门独立的学科。
就像中医最早的经典《黄帝内经》一样，不能称之为一门独立的学科，因为它是理性的，没有处方，处于道的层面，但是没有操作的层面，没有操作我们就无法操作。如果一个学科只有部分可操作性，那么它就不是一个完整的学科。这时，张仲景的《伤寒论杂病》，即《伤寒论》和《金匮要略》，把《黄帝内经》的道家层面通过技术层面，进而中医真正既有理论体系，又有实践操作体系。具体讲了怎么治，怎么讲方，所以是方的鼻祖。

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那么张仲景的《伤寒论》和后来的医书有一个非常重要的区别，因为《伤寒论》和《杂病论》中的方剂并不多，200多个方剂中常用的有100多个，但是为什么这么重要呢？与唐宋时期的方术相比，有着非常重要的贡献，而六经的辨证模式是中医非常特殊的一点。
所以，张仲景最大的贡献是，第一，我觉得他构建了我们中医生理模型和六经辨证；其次，作为一个非常精通其他艺术的人，他对艺术和医学做了明确的划分。因为医学总是从巫术的范畴里出来的，虽然我们中医把医学和山、药、生、相、卜其他四种技术结合起来，“山”出家人；《人生》看八字；“相”，看相，如“马相”；“卜”，占卜者，这些都是神职人员，他把医生归类为神职人员。"

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北京中医药大学教授肖相如说:
“中医临床医学体系的建立源于《伤寒论·杂病篇》，因此整个学术界一致认可《伤寒论》是指导中医发展的基础。但是我觉得在理解《伤寒论》的实际内容上可能会有一些偏差。
总结张仲景的学术成就时，我们以往版本的教材，或者说各个版本的《伤寒论》和《金匮要略》中最突出的一点，就是两个:一是建立了六经辨证施治的体系；二是确立了辨证施治的原则。也就是说，我们整个学术界都认为张仲景最重要的贡献就是辨证施治。

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那么这样说的理论依据是什么呢？也就是张仲景在《伤寒论》中说的一句名言。第十六条后半句“观脉证，知所犯，以证治之” 。这句话和我们现在所说的辨证论治非常相似。所以认为这句话是辨证论治的理论根源。
但实际上，通过研究《伤寒论》的实际内容，我们发现《伤寒论》并不是以辨证为主，而是以方证问题为主。比如《伤寒论·杂病》中，关于桂枝汤的文章很多。第十二条，太阳是中风的，太阳是浮动的，但阴影是微弱的。阳浮，热自发；尹身体虚弱，汗水从身上流了出来。桂枝汤是怕冷、恶风、发热、口干舌燥者的主药。

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我这样说的意思是，我们正在研究的辨证方法，并不是我们张仲景本人应该追求的最终目标。因为辨证论治是在没有的时候，我去辨证论治。而且，辨证论治只是一个广泛适用的原则，非常灵活。任何疾病都可以辨证治疗，但不能说所有疾病都要辨证治疗。
所以，辨证论治成为了我们现在的主流，其实是偏离了张仲景《伤寒论》的方向。比如前面提到的《伤寒论》中就有这种特殊而特异的方子，而《伤寒论》第三十五条中对于太阳病、头痛、发热、身痛、腰酸背痛、关节痛、阴风上喘者，以麻黄汤为主治。这个原文其实很清楚，就是说你有前面的表演的时候，直接用麻黄汤。也就是说，告诉大家你已经把这篇原文背熟了，但其实你会用这个方子，疗效是肯定的。

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麻黄
但是现在，学生学中医的时候，一定要把这个东西再分开。在辨证论治体系中，分解为:一是患者的临床表现，如发热、畏寒、出汗、身体疼痛，然后是脉闷。有了这个症状，就要用中医的理论对这个症状进行辨证论治，然后分析确定一个病机，即归纳证的本质。
所以，如前所述，麻黄汤的本质，以及我们现在辨证论治的病机，就是“寒邪侵入表”，寒邪侵入我们人体。总结病机后，要根据病机建立治疗方法。那么这个治疗方法就是温、汗、散寒。在这种治疗方法下，我们将建立另一个处方。《伤寒论》中提到的麻黄汤属于温、汗、散寒之方。但仍有很多属于同一治疗的方剂，如九味羌活汤、经方败毒散等。有很多医生可能会自己开处方，然后我们会根据这个处方来选择药物。