明年1月起南京将实行全市统一基本医疗保险制度( 三 ) （：明年1月起

增加精神病及艾滋病门诊待遇

门诊精神病方面，患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作（中、重度）、强迫症等精神疾病，在门诊发生的病种医疗费用，老年居民、其他居民基金支付比例为80%，学生儿童、大学生基金支付比例为85%。

门诊艾滋病方面，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查，由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用。

提高住院实际报销比例

整合后住院保障待遇将普遍提高。经初步测算，各级医疗机构的实际报销比例将平均提高15个百分点左右。另外，在一个待遇年度内第二次及以上住院的，住院起付标准按规定住院起付标准的50%计算。因门诊大病病种、精神病病种及艾滋病住院的，不计住院起付标准。

生育产前检查和住院分娩待遇

相比新农合生育保障待遇，新政策增加了产前检查待遇：

基金支付比例40%，基金支付限额300元；

新政策规定住院分娩参照住院报销政策执行，其中在三级医疗机构就诊的，基金支付75%，比普通住院的支付比例还增加了10个百分点。

提高基金支付限额

原居民医保年度基金支付限额为29-36万元

原新农合年基金支付限额20-32万元不等

整合后统一调整为：

基金年度最高支付限额为30万元

实行连续缴费年限与支付限额挂钩机制，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到36万元。

明年1月起南京将实行全市统一基本医疗保险制度( 三 )