医保基金监管办法欲出台 按病种付费等全面推进

  “控费”“降价”两路并进 , 将续演2019年医保改革重头戏 , 相关政策正密集推出 。 《经济参考报》采访人员获悉 , 我国医保基金支出增速已接近20% , 高于基金收入增速;打击欺诈骗保专项行动还在继续;目前医疗保障基金监督管理办法已进入起草阶段 , 不久后将出台 。 另一方面 , 剑指“看病贵” , 医保支付方式改革进入深化期 。 其中按病种付费为主的多元复合型医保支付方式2019年将全面推进 , 全国或有数十个城市集中探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式 。

  人社部最新数据显示 , 2018年1-11月 , 医疗保险基金收入为18062.8亿元 , 医疗保险基金支出为14749.9亿元 。 而上年同期这组数据分别为15718.3亿元和12305.4亿元 。 医保基金收入增速达14.9% , 支出增速达19.9% , 支出增速高于收入增速5个百分点 。

  “医保基金的支出具有刚性 , 医保基金支出增速高于收入增速 , 医保基金压力进一步增加 。 ”中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖对《经济参考报》采访人员表示 。


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