减肥代餐产品盛行专家提醒用法用量需谨慎( 二 ) 新华社资料图

过度食用代餐小心饿出病

无锡市人民医院内分泌科副主任许岚介绍，代餐是由谷类、黑豆、膳食纤维等组成的一些配方，热卡少，植物蛋白含量较高，膳食纤维不仅可以保持大便通畅，还具有饱腹感。医学上利用这些原理帮助现代人特别是肥胖人群管理体重，把代餐作为饮食中的一部分，但不能将其夸大。

肥胖容易导致糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，甚至引起肿瘤的发病率增加，需要及时干预。许岚介绍，肥胖管理离不开饮食和运动两大块，从饮食方面来说，特别肥胖的人可以在医生的指导下，短期内利用代餐。“代餐具有两面性，用得好可以让体重慢慢下降，用得不好甚至是‘毒药’。”

在内分泌科门诊，时而会遇到吃代餐吃出问题的患者前来求助。40多岁的张女士（化名）为减肥网购了代餐，吃了三个多月后，人是瘦了下来，却出现面色发黄、身体疲乏、失眠、闭经的状况。“不少像她一样的患者，吃代餐的方法不对，只关注体重，没看到健康是全方位的，最终因为营养物质缺乏引起内分泌紊乱。”许岚说，代餐通过控制热卡摄入，不会使营养堆积，甚至动用体内“库存”的脂肪，但过分动用体内“库存”脂肪，会让体内产生一些酸性物质，不利于身体健康，甚至引发酸血症。长期吃代餐，品种单一，营养失衡，要知道体内多种激素都需要脂肪的“支持”，脂肪太少，激素的合成就减少了，如此造成抵抗力下降、疲乏无力、女性闭经甚至引起肾脏损伤等。

因此，代餐要不要吃、怎么用、用多久、如何调整剂量都是在医生指导下进行。比如，有的肥胖者一天内只需吃一顿代餐，另外两餐正常吃碳水化合物、蔬菜等，保证营养齐全。而有的人短期内可以一天两顿或三顿代餐，都要根据体脂测定、体重变化等综合因素不断调整代餐的用量和使用时间。专家建议，一定要在营养师或内分泌科医生指导下合适选用代餐，关键要做好总量控制，计算出一天需要多少热卡，在此基础上进行测算，判断每日摄入的代餐量，以及持续使用的时间。

吃之前应评估胃肠道功能

市民马女士因胃部不适在江大附院（无锡三院）就诊，经过检查她胃部下垂，引发了胆汁反流。医生了解发现，患者此前连续吃了三周的代餐，一天三顿吃下来，一下瘦了十几斤。恢复正常饮食加上短期药物治疗后，马女士的不适症状很快消除了。“不排除其他原因，但代餐肯定是一个诱因。”消化内科主任薛育政分析，患者食用代餐的方法很不科学，来就诊时体型已经偏瘦，引起胃下垂，胃蠕动功能变差，就易引起胆汁反流，从而出现恶心呕吐症状。类似的患者虽然不多，但基本都表现为恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱的症状。