未来医保管理会如何改革?基金使用将如何增效?大咖们透露了这些( 九 )
DRG付费是目前公认的最科学的医保支付方式 , 实践证明其能有效遏制医疗费用过度增长 , 有利于医患双方和基金安全 。 根据我国的医疗现状 , 投入研发DRG正逢其时 。
从北京市每年的医保数据看 , 医保费用支出不断增长 , 只有通过支付方式改革才能遏制这一趋势 。 建议国家层面尽快组建研发团队 , 从编码开始 , 一步一个脚印 , 在借鉴其他国家先进经验的基础上完善我国的DRG方案 , 这项工作刻不容缓 。
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全国政协委员、
福建省福州市第二医院副院长林绍彬
营造天时地利人和的改革氛围
推进医保管理和改革 , 首先要加强“三医联动” , 建立“三医联动”协调机制 。 现在 , 各地“三医联动”建设不平衡 , 有些地方临床诊疗收费项目价格不合理、收费标准不明确 , 新开展诊疗收费项目缺失 , 均需要及时、定期通过“三医联动”来协调解决 。
其次要建立医保首诊负责制 。 目前一些发达国家做得不错 , 把权力下放给首诊医师 。 病人该不该收住院 , 需要做什么检查 , 由首诊医生来决定 , 但医保、医院相关部门会加强监管 。 如果能够把第一关管严了 , 把住院标准、治疗检查标准把严了 , 对节省医疗资源及费用能起到一定作用 。
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