未来医保管理会如何改革？基金使用将如何增效？大咖们透露了这些( 七 ) 原标题：未来

在目前我国社会主义发展的初级阶段，医疗保障体系的筹资应采取多元化方式。医保使用必须高质高效，如果产生医保资金浪费，将是可悲的结局。

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全国政协委员、

对外经贸大学保险学院副院长孙洁

要高度关注风险防范

基本医保制度经过20年发展，当前已经实现全民覆盖。但在不同的医保制度下，在不同的统筹区域内，不同身份的参保人员在治疗同一种疾病时，所享受的保障并不一致。基本医保要提质增效，就要关注参保人员享受平等的国民医疗权利和医疗待遇。

今后，应当探索城镇职工医保、城乡居民医保、公费医疗的制度整合，通过消除医保身份差别，强化家庭成员间的共济能力；通过提升医保基金的统筹层次，促进医保待遇的平等覆盖；通过扩大门诊报销范围和异地结算，为全体国民提供更便捷的服务。

在改革进程中，应始终高度关注基本医保的风险防范。尽管公开数据显示，当前我国基本医保基金存在较多结余，但如果细究就可发现，很大一部分结余沉淀在城镇职工医保个人账户上，并没有发挥互助共济的效用。另外，医保基金的支出压力日益增长，表现为我国各统筹地区医保基金支出压力较大，部分地区的统筹基金正面临穿底风险；受生育保险与医疗保险合并实施的影响，医疗保险基金面临的风险具有较强的不确定性，多个试点地区生育医疗保险基金因普遍延长产假、生育津贴超支而直接由之前的结余转为收不抵支，在快速消化基金滚存结余；长期护理保险筹资机制还未完善，试点地区的筹资渠道均包括基本医保基金的“划转” ，今后随着需求扩大，医保基金将可能出现缺口。