持续葡萄糖监测新指标：葡萄糖在目标范围内时间的临床意义解析( 二 ) 原标题：持续

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图1低/高血糖的分级

2．TIR的源起：

糖尿病控制与并发症试验（DiabetesControlandComplicationsTrial,DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKProspectiveDiabetesStudy,UKPDS）确立了HbA1c在血糖监测指标中的重要地位，但越来越多的证据表明HbA1c具有一定局限性：HbA1c无法提供每日低血糖或高血糖、短期血糖波动等相关信息，同一HbA1c数值可能对应不同的TIR值（图2）；HbA1c的水平受患者血红蛋白量、血红蛋白寿命等因素的影响，无法准确反映贫血、血红蛋白病、缺铁性贫血、妊娠等状态下患者的血糖控制情况；对个体来说，患者的HbA1c水平升高时，无法为临床工作者提供调整治疗方案的具体建议，且即使患者的血红蛋白水平处于正常范围，有研究表明HbA1c与平均血糖之间的关系存在相当大的个体间差异。