22岁小伙突发腹痛，主动脉夹层破裂索命( 七 ) 22岁小伙突发

入院时的小王血色素下降，左侧胸腔大量积液，考虑动脉瘤已经破裂，为挽救生命，入院当晚应立即紧急手术。但术前发现的一系列问题还是让张学民医生团队产生了顾虑，因为采取创伤小的腔内介入手术，同样需要满足诸多条件。例如：支架覆盖区域？支架类型的选择？主动脉假性缩窄段远侧血管扩张呈瘤样，而腹部主动脉口径正常，病变段上下口径差较大，支架口径要如何选择？……

而小王的现实问题，也不得不“慎重考虑” 。一是其心血管发育的先天畸形，结构与一般人不一样；二是他体型相对瘦小，意味着他的血管相对要比健康成年人细，是否能将支架从股动脉顺利地送到指定地点？

时间不等人，结合该患者特有情况，张学民医生团队对手术方案做了调整，先探路，一是确保手术成功，二是为患者着想，避免支架等医用品的浪费，即先使用血管鞘测试是否能通过股动脉，如果能通过，支架就可以确保送到位。