22岁小伙突发腹痛,主动脉夹层破裂索命( 九 )

4.支架覆盖的选择:由于狭窄远侧胸主动脉立即扩张 , 如将带有裸支架的支架覆膜段放在扩张上段 , 有可能裸支架向内倾斜 , 阻挡缩窄段管腔 , 导致输送器锥形头无法顺利撤出 , 因此考虑选择锥形头最短的 , 几乎没有裸支架的覆膜支架;

5.支架推送是否成功:由于患者年轻 , 入路血管较细 , 近端拟覆盖段口径较大 , 拟切开显露一侧股动脉 , 首先尝试送入粗鞘 , 如能成功送入 , 则使用主动脉覆膜支架 , 否则放弃介入治疗 , 避免不必要的浪费;

6.造影导管的功能运用:经另一侧股动脉穿刺送入造影导管 , 保留在弓部 , 用于术中定位造影 , 同时可通过连接动脉测压管 , 测试导管在缩窄前后的动脉压 , 明确是否是假性缩窄 。


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