22岁小伙突发腹痛,主动脉夹层破裂索命( 八 )
“挑战极限” , 医院决定搏一搏
虽是紧急手术 , 为确保安全和避免浪费 , 从支架长度、覆盖部位、输送器选择、支架覆盖的放置、推送是否成功、造影导管的功能运用等 , 医生利用短暂的术前时间 , 还是制定了详尽的手术计划 。
1.支架覆盖部位:计划覆盖从狭窄以远的胸主动脉到位于夹层远侧的正常段血管 , 大约30厘米;
2.支架覆盖长度:因长度较长 , 口径上下差异较大 , 考虑远侧使用限制性支架;
3.支架输送器的选择:由于主动脉弓部发育异常(主动脉假性缩窄) , 主动脉支架输送器如按常规到达升主可能非常困难 , 并可能对异常扭曲的弓部主动脉造成医源性损伤 , 因此考虑使用输送器锥形头短的支架;
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