从格列卫开始 谈谈治疗慢性粒细胞白血病的“神药”( 四 )
如果判断为治疗失败 , 患者还需要及时进行ABL激酶区基因突变检测 , 以决定是否需要调整治疗方案 。 当患者TKI治疗失败 , 或者存在ABL激酶区T315I基因突变 , 则需尽快进行异基因造血干细胞移植 。
TKI出现以后 , 慢粒患者的10年总体生存率可达84% , 也就是说 , 每100个慢粒患者里有84个可以生存10年 。 不过 , 这并非说这84个患者只能活10年 , 而是科学家只观察了10年 , 今后 , 这84个患者很可能安全活到老 。 然而 , 由于TKI对付的是BCR-ABL融合蛋白 , 并不能解决慢粒发病的根本原因 , 即BCR-ABL融合基因 , 因此 , 对于该药的停药时机 , 医学界目前尚无定论 , 绝大部分患者只能终生服药 。
期待科学技术继续进步 , 使慢粒患者达到真正的“无药生存”!
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