发展也需注重“健康” 大型公立医院到底应该怎样建( 三 )

2025-12-29

自新中国成立以来，公立医院的性质经历了从“社会福利事业”到“公益性的社会福利事业” ，再到“具有一定福利性质的社会公益事业”的变化。党的十七大明确提出“坚持公共医疗卫生服务公益性” ，反映了投资主体和责任主体的定位和变迁，十八大以来则更加明确了公立医院的性质和“人民共建共享”的价值导向，表明要集合政府、企业和社会团体以及个人的力量来办好医疗卫生事业。笔者认为，任何一个机构或组织的属性源于其生产、经营、提供的产品，而医学服务是准公共产品，因此，新时代公立医院作为公益二类事业单位，应当具有公益性、服务性、专业性、技术性和经营性。其中，公益性又应当是基本属性。对于医院的几个特性，笔者认为还有几处需要着重讨论：

首先是医院的公益性，一般指其提供的部分医学服务具有公益性。医学服务的准公共产品特征表明，医院不仅可以提供纯公益性医学服务、准公益性医学服务和半公益性医学服务，还可以提供私人医学服务和混合性质的医学服务，这几种医学服务是稳定的、同质的。此外，医院的公益性，并不是指医院要亏本提供公益性医学服务产品，尤其是与医院的性质和经营行为无关的基本医疗卫生服务，应当与政府的补偿和采购政策有关，也应当需要政府买单。

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