外出事先参保地备案跨省异地就医不能自由行( 六 )

2026-01-09

　　■广州市

　　白内障人工晶体等报销标准有限额

　　广州市医保参保人员进行白内障手术发生的人工晶体材料费用，按不高於1800元/个的标准纳入统筹基金支付范围;参保人员住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，按不高於76000元/个的标准纳入统筹基金支付范围。此外，广州市暂未对其他高值耗材制定相关的限价政策或支付标准。

　　■上海市

　　部分耗材个人先付20%或30%

　　对於人工晶体、心脏瓣膜、冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架、外周血管和神经血管疾病介入治疗材料、胰岛素注射笔用针头，使用国产或合资所发生的材料费，先由参保人员按20%比例现金自付；使用进口所发生的材料费，先由参保人员按30%比例现金自付；其余费用再按基本医疗保险的规定支付。

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