外出事先参保地备案 跨省异地就医不能自由行( 九 )

  ■苏州市

  特殊医用材料 个人先自付一定比例

  《苏州市基本医疗保险诊疗服务项目管理办法》明确对纳入医保支付范围的特殊医用材料的支付标准 , 参保人员在定点医疗机构检查治疗时 , 先由个人自付一定比例 , 剩下的费用按医疗保险规定结付 。

  ■浙江省

  医用材料平均自理比例在5%至20%

  《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定 , “医用材料”和“医疗服务项目”的支付相对应 。 属於《省医疗服务目录》内的项目需使用的医用材料 , 且符合“适用项目”规定的 , 纳入医保支付范围 。 医疗服务项目不属於《省医疗服务目录》内项目范围的 , 该项目使用的医用材料不纳入医保支付范围 。 在一个治疗过程中 , 使用某个或某类医用材料 , 实行最高限额支付 , 超过最高限额部分的费用医保不予支付 。 参保人员使用医用材料 , 先由个人自理一定比例後 , 再按医保规定支付 。 全省平均自理比例在5%-20% 。


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