江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

直击ICU病房：他们就这样将濒死的重症患者救了回来( 四 )


“患者肺部氧气交换功能变差 ， 供氧不足会影响其他脏器 ， 其他脏器情况恶化 ， 又会让肺部受损 ， 究竟是缺氧时间太长致死 ， 还是其他脏器受损致死 ， 情况非常复杂 。 ”广州医科大学附属第一医院副院长张挪富曾向媒体表示 。
在同济医院光谷院区每天下午3点的讨论会上 ， 所讨论病例则集中在高龄、高血压、糖尿病、其它脏器损伤、多脏器损伤以及细菌感染等 。
“新冠肺炎涉及到多个系统 ， 而临床医生往往局限于某一个专科 ， 多学科协作尤为重要 。 ”同济医院光谷院区医务科人士介绍 ， 自2月14日以来 ， 在插管小分队的基础上又相继组建了护心、保肾等多个小分队 。
同济医院光谷院区心内科主任汪道文得知要组建护心小分队后 ， 当天就拎着行李箱过来搭建了团队 ， 第二天即开始工作 。 “我们在临床中发现 ， 20%危重症患者存在心脏损伤 ， 在对抗病毒时 ， 只有保护好心脏 ， 患者才有可能全身心地去对抗肺部感染 。 ”
“我们危重症患者接近100例 ， 护心小分队已对整个院区的高危心血管疾病患者进行了甄选 ， 提前干预 ， 以降低心脏疾病并发症率；同时派专人值守ICU病房 ， 应对应急处理 。 ”汪道文说 。
除了心肌炎、爆发性心肌炎 ， 新冠肺炎救治过程中免疫系统与病毒抗争还会产生炎症因子 。 炎症在不同人身上轻重程度不同 ， 严重时会形成“炎症风暴”——如同瀑布 ， 一开始水流很小 ， 等到它演变成瀑布 ， 就只能通过血液透析、血浆置换等手段把炎症因子从体内透析出来 。
而这道坎儿 ， 不少患者都没能迈过 。
同济医院光谷院区的住院患者中 ， 肾脏损害发生率为15%左右 ， 该院肾内科副主任医师何凡一度只能干着急 。 前来支援的医疗队中 ， 心内科、呼吸内科、重症医学科医生居多 ， 肾内科医生则相对较少 ， 大家对血液净化治疗方案也持保留态度 ， 在护肾小队成立后 ， 这一被动局面才得以打破 。
“我们用了3天时间 ， 将全院820多位患者病例参数全部梳理、对比了一遍 ， 针对个别的患者给予建议 ， 提前干预 ， 王强就是其中一个案例 ， 经过血液净化治疗 ， 炎症因子没有再增加 。 ”何凡说 ， 目前院区17台血液透析机在满负荷运转 ， 目前已完成了近100例 。
作为集中收治重症、危重症患者定点医院 ， 同济医院光谷院区已累计收治患者1000余人 ， 治愈出院超过100人 。
降低死亡率 ， 在数据上已经有所体现 。 截至2月29日24时 ， 武汉市累计确诊病例49122例 ， 累计死亡病例2195例 ， 死亡率为4.47%；而在一个月以前的1月24日 ， 其死亡率为6.64% 。
2月25日 ， 国家卫健委专家组成员邱海波在接受央视采访时表示 ， 截至当天 ， 武汉定点收治重症的10家医院已有将近一千张空床 ， 已经达到了“床等人”的状态 。
春天是武汉最漂亮的季节 。 3月 ， 武大的樱花开了 。 李圣青也在期盼着 ， 在这明媚的春色里有更多的“王强”被“捞回来” ， 她负责的ICU病区“床等人”状态能快一点到来 。
附武汉市累计确诊及死亡病例数据 ， 死亡率由采访人员根据以下来源数据计算：
直击ICU病房：他们就这样将濒死的重症患者救了回来
文章图片
数据来源：国家卫健委、湖北省卫健委
 


推荐阅读


上一篇： 防控|

下一篇： 「中国」