「中医」名医谷松:柴胡桂枝汤这样思考与运用,可治多种病.( 二 )
本文插图
我们讲伤寒六七日一般是表证解除的日子 ， 如果要是不解除 ， 那就往下传变的可能 。
现在是发热微恶寒支节烦疼 ， 这是太阳病的病情未解除 ， 风寒之邪仍然停留于肌表 ， 那么胃呕心下支结 ， 心下支结就是胃脘部有支撑结拘 ， 肚子地方堵的慌 ， 他不舒服 ， 气机不畅 ， 有憋着的地方 ， 这个是讲心下支结 ， 这是邪犯少阳 ， 胆热犯胃 ， 经气不利的一个表现 。
【「中医」名医谷松:柴胡桂枝汤这样思考与运用,可治多种病.】
那么我们总结一下柴胡桂枝汤依照原文讲的主要是太阳少阳的并病或者太阳少阳的合病 ， 合病也好 ， 并病也好 ， 现在就是太阳少阳两个疾病同时出现 ， 以发热、恶寒、汗出、腹痛、头身疼痛、恶心、纳呆、心烦、胸胁苦满 ， 这些为辨证要点 ， 其实就是桂枝汤证 ， 小柴胡汤证 ， 两个加一起的症状表现 。
主要症状表现可以出现腹痛 ， 以上腹部为多见 。
往来寒热 ， 胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、烦躁易怒、口苦咽干、目眩 ， 再有汗出恶风 ， 头痛或者头晕、鼻鸣、鼻塞、流涕 ， 另外舌质淡红、苔薄白厚、薄黄、脉弦而见浮或者是脉浮弦的一个情况 。
柴胡桂枝汤的现代临床应用
本文插图
小柴胡汤和桂枝汤是伤寒论经方当中应用极为广泛的 。 在伤寒论当中桂枝汤一共有21个条文 ， 小柴胡汤一共有18个条文 。
在临床上柴胡剂也好桂枝剂也好 ， 这两者有各自的诊断标准 ， 那么柴胡桂枝汤在临床上抓住两个症状表现 ，
一是支节烦疼 ， 也就是说部位支节 ， 胳膊腿儿的问题 ，
二是心下的问题心下支结是心下堵塞、满闷不舒、恶心呕吐都属于这个范畴 。
那这个方子柴胡桂枝汤可以用在外感疾病也可以用在内伤杂病 。
一、外感病
本文插图
在条文中它提示我们一点 ， 伤寒六七日之后疾病还不好 ， 说明人的抵抗力比较差 ， 正气不足 ， 否则的话伤寒六七天就应该好了 ， 还不好 ， 邪气仍然在肌表 ， 然后又进到少阳 ， 说明正气不足 ， 一直在肌表邪气就出不去 ， 说明正气无力抗邪 。
第二 ， 邪气不仅仅在肌表又进到少阳了 ， 说明正气确实不足 ， 因此学习伤寒论的条文 ， 第一我建议要真正的学进去 ， 第二要出来 ， 第一要学进去把伤寒论的和张仲景的东西真正学到手 ， 第二要出来我们要解决现在我们面临的临床问题 。
柴胡桂枝汤治疗临床的感冒 ， 普通感冒和流感这一类的外感疾病一定要抓住一点 ， 这个人体质是比较虚弱的 ， 正气是不足的 ， 那么这种情况绝大多数是这个人平时身体不好 ， 有基础性的疾病 ， 比如说这是一类人员就是正气虚的 。
第2类就是年龄大的 ， 他没有什么特殊的疾病 ， 但是就是体质不好了五六十岁以上 ， 老年人正气不足 ， 再有就是小孩 ， 小孩的身体不好会出现经常性的感冒 。
虚人外感有阴阳气血之虚 ， 有五脏六腑之虚 ， 到底是哪地方虚？
真正的阳气虚 ， 我们可以仿照麻黄细辛附子汤 ， 桂枝加附子汤这个可以做到阳虚 。
如果要是阴虚那可以用滋阴解表的药物 。
气虚血虚都一样 ， 那么柴胡桂枝汤它是属于哪一类虚证感冒 ， 我个人理解他的总体是气血亏虚 ， 它没有特别明显的阳气虚 。
桂枝汤就是治疗以中焦脾虚为主的虚人外感 ， 我们在讲小柴胡汤的时候 ， 也是由于它这里面有参草姜枣还是中焦脾胃不足 ， 出现的邪气邪热内盛 ， 所以说用小柴胡汤 。
因此柴胡桂枝汤 ， 治疗外感一定是虚人外感 。
还有治疗外感导致的呼吸系统的疾病 。
推荐阅读
- 中医学上啥是阴脉，啥是阳脉，阴脉的作用是啥
- 山药■中医学者：用药食同源提升免疫力，才是懂健康
- 北京哪里有好中医，叫啥
- 中医怎样治疗痔疮
- 家庭医生在线：中医告诉你春捂捂的是什么，老年人和腰痛人士如何科学捂？
- #崆峒养生汇#神奇的中医“时间医学”，了解、治疗疾病的指南针
- 「中医赵凤志」清明节饮食注意要点，清明节将至如何养生
- 【中医康复杨】吃以下6类食物，通过食物疗法来缓解脱发症状，头发稀疏的人群
- [理法方药]共773名：杏林春暖济苍生，中医援鄂医疗队名单
- 中医■情绪不好，会引发哪些疾病？保持愉悦心情很重要