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「手术两百年」对话全球首例老年新冠肺移植主刀医生，他透露了这些手术细节( 二 )


常规肺移植手术一般花5个小时左右就可以完成 。 这台手术多出来的5个小时 ， 主要是手术过程中需要攻克一些困难 ， 其中就包括要给患者建立V-A ECMO 。 患者呼吸衰竭导致肺动脉压力增高 ， 右心明显增大 ， 整个心脏旋转 ， 增加了手术难度 。
另外由于患者体型肥胖 ， 尽管没有基础疾病 ， 但由于胸腔小 ， 空间与肺的大小不匹配 ， 造成心血管功能较普通人脆弱 ， 这不仅是导致其病情迅速进展的因素之一 ， 也使移植手术更加复杂 。 因此我们还给供体进行了减容 ， 切除了右肺中叶 。
整个手术过程险象环生 ， 特别是患者肺静脉左房袖吻合处的处理尤其困难 ， 稍有不慎 ， 要么左房无法吻合 ， 或者阻断钳滑脱 ， 直接导致患者死亡 。 不过好在团队经验丰富、合作默契 ， 问题一一化解 。 这是我现在回忆起手术过程中在技术方面最重要的问题 。
「手术两百年」对话全球首例老年新冠肺移植主刀医生，他透露了这些手术细节
本文插图
▲浙大一院肺移植科团队顺利完成手术 。 受访者供图
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谈术后恢复
关键看能否撑过术后三天
***：可否预测这名患者术后的康复情况？
韩威力：这名患者术后能恢复到什么程度 ， 我们现在心里也没底 。 主要看术后这三天能否撑过来 ， 如果能顺利拔掉ECMO和呼吸机 ， 就说明病人能恢复过来 。
另外也要看新冠肺炎病毒诡异到什么程度 ， 是不是能“放过”我们 。
手术前 ， 我们已经跟家属沟通过这些风险 ， 家属表示坚决要做 ， 信任医生 。 那么对于我们医生来说 ， 职责是治病救人 ， 如果有条件为什么不拼一下呢 。
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开通绿色通道为人体捐献器官运输“抢”时间
为保障这次人体捐献器官运输 ， 东方航空开通了绿色通道尽最大可能“抢”时间 。
韩威力告诉采访人员 ， 得知湖南省怀化市通道县有供体后 ， 浙大一院的两名医生迅速动身前往通道县 。 去程医生们乘坐了6小时高铁先到达怀化 ， 然后又坐了两个小时汽车到达通道县 。 取得人体捐献器官后 ， 因为要抢时间赶回杭州 ， 所以医生们决定乘车前往桂林 ， 从桂林乘飞机回杭州 。
因当时回杭州的机票已经销售一空 ， 浙大一院紧急与杭州萧山机场联系 ， 机场向东航寻求帮助 。
东航桂林机场站站长陈倩回忆说 ， 2月29日 ， 桂林机场站接到东航杭州营业部信息 ， 有两名旅客要携带人体捐献器官回杭州 。 因为正值疫情防控期间 ， 东航桂林机场站考虑到要减少这两位医生与其他旅客不必要的接触 ， 所以第一时间联系了桂林机场 ， 预约专门的值机办理柜台 ， 为医生单独办理值机 。
同时 ， 与桂林机场安检部门沟通 ， 开辟专门的安检通道 ， 登机时优先为医生们办理登机 。 此外 ， 东航为两名医生办理行李托运时将他们的行李最后运上飞机 ， 并且安排专人监控行李情况 ， 这样医生们在杭州机场第一时间取到托运行李 。
陈倩告诉采访人员 ， 一般情况下 ， 保障人体捐献器官的医生到机场后 ， 航空公司要对相关手续进行审核 。 因为情况特殊 ， 陈倩2月29日就与两名医生取得联系 ， 通过传输电子文档的形式提前审批确认 ， 缩短了办理时间 。
来源：***


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