精神病：百年协和讲堂｜蒋子栋：清淡饮食，多吃含锌食物可改善耳鸣
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作者 | 北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋
编辑 | 周亦川
听力和视力虽然都是人与生俱来的能力 ， 但比起眼睛 ， 耳朵却总被忽略 。 为人们带来有声世界的耳朵 ，其实是个非常脆弱的器官 ， 很容易“受伤” 。 特别是疫情期间 ， 人们容易产生不良的精神心理因素 ， 这恰恰是引发耳部疾病的导火索 ， 一不小心就会发生突聋、耳鸣和耳石症 。 非常时期 ， 大家在积极配合防控新冠病毒的同时 ， 也不能忽视其他急症的及时诊治 ， 以免错失最佳治疗时期 ， 悔不当初 。
疫情难免会让人精神紧张、焦虑、心理压力过大、情绪波动 ， 这都是正常的应激反应 ， 但是如果反应过度 ， 就会引发突聋、耳鸣及耳石症的发生 ， “家里蹲”期间 ， 很多人起居无常 ， 如果经常熬夜、睡眠障碍 ， 长时间戴着耳机听音乐、刷剧、玩游戏 ， 易导致耳鸣的发生 。
耳鸣是一种常见的临床症状 ， 是无任何外界相应的声源或电刺激时 ， 内耳或头部所产生的声音感觉 。 说的直白些 ， 就是明明没有声音 ， 却听到了声音 。 用老百姓的话来说 ， 耳鸣就是“耳朵叫”、“耳朵响” 。
有人描述自己的耳鸣像火车轰轰响 ， 有人感觉像知了叫 ， 即蝉鸣 ， 有人描述为坚硬的粉笔划在黑板上的那种尖刺的声音 。 还有人自我调侃说 ， 白天跟别人说话听不清楚 ， 晚上想安静休息了耳朵里却开起了音乐会……
在人的一生中 ， 大多有耳鸣的经历 ， 许多人为一过性的耳鸣 ， 吃一点中药 ， 调整一下饮食、情绪 ， 耳鸣消失了 ， 不再看医生 。 可是 ， 有一部分人则出现了顽固性耳鸣 ， 伴有头晕、耳聋 ， 还误认上火 ， 往往耽误诊治 。
流行病学
据估计 ， 我国至少有1亿耳鸣患者 ， 并且耳鸣已经开始年轻化了 。 耳鸣是临床上常见的发病率较高的一种症状 ， 随着生活、工作及精神压力的增大,耳鸣的发病率也呈逐年攀升的趋势 ， 从3%—4%上升到了10%—20% ， 已经成为人们普遍的健康问题 。 你可能认为耳鸣是老年人的专利 ， 但现在越来越多的年轻人开始出现耳鸣了 。 在耳鸣患者中 ， 65以上的老人占1/3左右 ， 其余2/3为中青年 。
耳鸣的好发人群
平时特别仔细 ， 做事讲究完美；
特爱思考 ， 爱钻牛角尖 ， 爱较劲 ， 爱生气 ， 易愤怒；
生活、工作、家庭环境处于紧张状态 ， 压力过大、过度疲劳；
睡眠不足、睡眠障碍；
饮酒过量 ， 过度吸烟；
高胆固醇及高盐饮食 ， 饮用浓茶、含咖啡因的饮料；
长期佩戴耳机、工作环境过于嘈杂、 经常出入噪音巨大的场所；
更年期
更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣 ， 但听力检查正常 。 除耳鸣外 ， 她们还会出现一些无法解释的症状 ， 如用手触摸耳廓或用手轻叩头皮时 ， 也会出现耳鸣 。 目前认为 ， 更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱 ， 是造成耳鸣的主要原因 。
耳鸣患者的临床表现
【精神病：百年协和讲堂｜蒋子栋：清淡饮食，多吃含锌食物可改善耳鸣】通常除了听到声音 ， 还有：
睡眠障碍 ， 心烦易怒、注意力不集中 ， 焦虑、抑郁 ， 生活质量和社交能力下降 。 少数人有自杀倾向 。
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耳鸣的病因比较复杂 ， 一般可分为两大类：
耳源性疾病
人能够听到声音 ， 是声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经 ， 传到大脑中枢 ， 称为听觉通路 。 就像我们开电灯一样 ， 需要通过拉开关线 ， 启动开关 ， 电线电流通畅 ， 灯泡才能亮 。 听觉通路上的任何一个环节出问题 ， 都能够引起耳源性耳鸣 。
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