胃肠病：母女俩同时查出肠癌——有家族史的朋友，一定要提前肠镜检查
不久前 ， 苏州市相城区人民医院收治了两例肠癌患者 ， 这两人是母女俩 。
妈妈74岁 ， 是一位直肠癌患者 ， 在进行术前准备期间 ， 医生劝她的50岁的女儿也做个肠镜检查 ， 因为她自诉长有“痔疮”而长期便血 。
检查结果为患有降结肠肿瘤 ， 经病理进一步证实为降结肠癌 。 为方便患者家属术后照料 ， 安排母女俩同住一间病室 ， 共同面对病魔 。
无独有偶 ， 我在去年也发现了一对母女同患肠癌的.
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大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史
大肠癌本身不是遗传性疾病 ， 但有一定的遗传性 。 大约20-25%的大肠癌伴有家族聚集性 。
也就是说 ， 如果家中老人患了肠癌 ， 并不是说孩子就一定也会得癌 ， 但在相同的生活环境下 ， 较其他人群更加容易患癌 。
事实上 ， 大肠癌的遗传性涉及多基因、多步骤作用 ， 可以理解为：
既有一部分遗传因素 ， 也有很多非遗传因素例如饮食、肥胖、生活习惯等在大肠癌的发生中也起到了重要作用 。
研究表明 ， 如果某一个家族中发现一个大肠癌患者 ， 那么与他有血缘关系的亲属（父母、子女、同胞兄弟姐妹） ， 大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍 。
如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌 ， 则发生大肠癌的风险更高 。 尤其是年轻的大肠癌患者 ， 它与遗传因素的相关性更密切 ， 他的直系亲属大肠癌的发生率更高 。
研究表明 ， 如果某人的一级家属 ， 肠癌的病因比如说父母 ， 得过结直肠癌的 ， 他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)
不到50岁时患上大肠癌 ， 或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌 ， 这时您就算是有大肠癌家族史 。
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而非息肉性遗传性大肠癌比如林奇综合症 ， 其亲属患癌的几率则会更高、子女罹患的年纪会更年轻 。
最好的检查手段就是肠镜
肠镜检查 ， 简单讲 ， 肠镜是一根细细的 ， 柔软灵活的 ， 带光的管子 ， 末端有个摄像头 ， 可以录像也可以拍照 。
医生把它放进病人的肠道来检查 ， 可以直视地发现有没有息肉或者其它异常变化 。
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在一些上了岁数的人眼中 ， 肠镜并不是一个可爱的名字 。 很多患者对肠镜检查感到非常可怕 ， 那么粗的管子插进去 ， 在肚子里「捣」 ， 担心会损伤肠子 ， 也害怕疼痛 。
实际上 ， 随着现代材料科学的发展、设备及技术的改进 ， 特别是单人肠镜技术的改进和无痛苦肠镜的应用 ， 肠镜检查早已不是一件及其痛苦的事 。
何况 ， 它是捕获大肠癌病变的最佳猎手 。
有家族史的人要如何筛查？
近日 ， 德国国家肿瘤疾病中心发布公报称 ， 如果一个人的父母、兄弟姐妹以及异父或异母的兄弟姐妹患有结直肠癌 ， 那么其患这种癌的可能性会更高 。 专家建议这部分高危人群应提早到25岁开始防范 ， 定期接受肠镜筛查 。
我国的专家一般认为高风险人群应该在40岁前做第一次肠镜检查 ， 但是 ， 个人认为 ， 肠镜检查时越早越好 。
除了肠镜之外 ， 还有以下几种筛查方法：
1、CT肠造影：
CT影像检查 ， 每五年做一次 。
病人同样需要清理肠道 ， 但不需要镇静剂或者麻醉 。 受分辨率所限 ， 很小的病变可能看不出来 。 如果发现异常仍需要做肠镜 。
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