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■多地患者治愈后“复阳”，五大焦点权威解析


新冠肺炎患者出院后核酸检测再呈阳性 ， 对疫情防控提出新挑战 。
最新数据显示 ， 截至3月4日24时 ， 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团现有报告累计确诊病例80409例 ， 其中 ， 出院后“复阳”病例约为0.1% 。
3月5日 ， ***采访人员采访多位权威专家获悉 ， “复阳”除了试剂盒、采样方法等客观因素影响即“假阴性”外 ， 患者体内仍有病毒残留或是主因 ， 患者可能存在间歇性排毒现象 。
国家卫健委监测发现 ， “复阳”患者没有再发生传染别人的现象 。 不过 ， 新冠肺炎病毒的致病机理、疾病全貌和病程特点还需进一步研究和认识 。
在探清“复阳”疑云之前 ， 防控正在加严 。 3月5日 ， 有来自武汉指挥部的信息称 ， 武汉全部方舱医院暂停办理患者出院 。 部分方舱医院对患者抽血 ， 加做病毒抗体检查 。
3月4日 ， 国家卫健委最新版诊疗方案新增出院后“应继续进行14天的隔离管理”要求 ， 各地也在国家版要求上提高出院标准 。
专家建议 ， 如何妥善检测、有效管理 ， 需谨慎判断 ， 寻求各方平衡点 。
焦点1
目前各地出现“复阳”案例多吗？
“复阳”病例占全部病例约0.1%
近日 ， 广东、四川、湖北、湖南、天津、江苏等地均出现了出院病例复检核酸呈阳性的情况 ， 即出院后“复阳” 。
在天津卫健委2月29日和3月2日的通报中 ， 天津市第29例、第43例、第20例、121例确诊病例 ， 在出院后继续集中隔离观察期间 ， 核酸复检呈阳性 ， 已转入市海河医院观察 。 其中 ， 2月29日 ， 天津一名6岁男童在新冠肺炎治愈出院10天后 ， 被查出肠道存在新冠病毒 ， 即肛拭子检测转阳 ， 再次被收治入院 。
3月1日 ， 海南首例“复阳”患者顺利出院 。 患者易某某2月19日出院后 ， 在昌江定点医院观察14天期间内 ， 因咽拭子检测呈阳性再次入院 。 经过海南省人民医院治疗 ， 患者体温恢复正常5天 ， 呼吸道症状明显好转 ， 复查肺部CT提示急性渗出病灶明显吸收 。 咽拭子、粪便核酸连续2次（间隔超24小时）检测均阴性 。
2月24日上午 ， 江苏徐州首例新冠肺炎患者王先生回家与家人团聚 。 此前 ， 他接受了15天的医学治疗康复 ， 又进行了14天的定点隔离 。
王先生回家时 ， 社区为其举办了欢迎仪式 。 但出院不到半个月 ， 王先生复检核酸再呈阳性 ， 重新住院接受治疗 ， 密接者被隔离 ， 其一家居住的单元楼再度封楼半个月 。
2月24日 ， 武汉大学人民医院呼吸与危重症医学II科张旃在该科室微信公众号上发表《关于“解除隔离与出院标准”的谏言》提出 ， 医院将符合国家指南出院标准的18名患者延迟出院 ， 继续复查咽拭子核酸共至5次 ， 发现13名患者第三次出现阳性结果 。
■多地患者治愈后“复阳”，五大焦点权威解析
本文插图
武汉体育中心方舱医院 。
2月25日下午 ， 广东省疫情防控发布会上 ， 广东省疾控中心副主任宋铁介绍 ， 当天广州市发布了13个“复阳”患者的情况 ， 104个密切接触者没有出现任何感染 。 广东全省初步数据显示 ， 出院的病人里面有14%的人有“复阳”的现象 。
3月4日晚 ， 中央赴湖北指导组专家组成员、呼吸危重症专家童朝晖在央视表示 ， 全国现在总共大概有8万多病例 ， 出院后检测“复阳”的病例所占比例大概为0.1% ， 在可控范围之内 。
焦点2
为什么会出现“复阳”？
或因患者体内仍有病毒残留
北京援助武汉医疗队队员、北京朝阳医院呼吸与危重症科主任医师张黎明说 ， 在一线收治新冠肺炎患者的过程中 ， 他曾对一些患者进行多次核酸检测 ， 有的反复出现阴性、阳性效果 。 因此患者出院后出现“复阳” ， 并不奇怪 。
国家卫健委专家组成员蒋荣猛认为 ， 出现“复阳”最大的可能性并不是患者在痊愈后再次感染 ， 而是体内一直有病毒残留 。


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