半岛网TB：“心大”未必是福！先心病患儿出现这些症状尽快就医
【半岛网TB：“心大”未必是福！先心病患儿出现这些症状尽快就医】半岛网3月5日消息 疫情防控时期 ， 大多数人选择宅在家 ， 坚持不去医院 。 但总有一些疾病坚持不了 ， 有这么一些孩子 ， 由于严重的心脏疾患 ， 需要进行手术才能挽救生命……出生仅3个月的小新（化名）就是这样一个孩子 。
本文插图
为小新进行手术
2月中旬 ， 小新突然出现喘气快 ， 不爱吃奶 ， 脸色发青的症状 。 这可急坏了小新父母 ， 虽然疫情严峻 ， 还是赶紧带着孩子去了当地某三甲医院 ， 当时医生检查发现小新的心脏相比同龄孩子“大”的多 ， 考虑孩子患有先心病、重症肺炎 。 但经过当地医护人员几天的抗感染、强心利尿等对症处理 ， 小新的病情却没有明显好转 。 当地医院无法 ， 建议其前往青岛妇儿医院心脏中心就诊 。
青岛妇儿医院院前急救团队接到该患儿转诊信息后 ， 通过与当地医院网络会诊后 ， 建议尽快前来接受治疗 。 小新父母看到一丝曙光 ， 赶紧按照相关疫情管理规定 ， 带孩子来到妇儿医院 ， 开始了一场“生命接力” 。
疫情特殊时期 ， 妇儿医院医护人员按照严格防控措施 ， 详细询问无流行病学史 。 在排查无密切接触史后 ， 急诊医务人员立刻为小新开辟了绿色通道 ， 收入心脏重症监护室进行精准治疗 。
完善相关检查后 ， 心脏中心医护人员发现：初步床旁急诊超声检查提示小新的左冠状动脉起源异常 ， 射血分数仅30％(正常50-70％) 。 这是一种非常严重的复杂先心病 ， 一般早期不易发现 ， 出现症状后心脏扩大非常明显 ， 由于生后一两个月肺动脉压力的下降 ， 异常起源于肺动脉的左冠状动脉出现逆灌 ， 导致左心供血不足 ， 缺血缺氧导致扩张 ， 严重的还出现二尖瓣腱索断裂 ， 瓣叶挛缩 ， 心功能急剧恶化 ， 很多被误诊为扩张性心肌病或心内膜弹力增生症 ， 如果不及时手术治疗 ， 心衰继续加重 ， 可能猝死 。
医务人员进一步为患儿进行CTA以及心导管造影 ， 明确小新就是患有左冠状动脉起源异常 。 这是一种发现即需要尽早手术的亚急诊手术 ， 只有通过手术才能挽救生命 。
为了做好疫情期间手术安全保障 ， 心脏中心团队对手术的全流程进行严密把控 ， 确保手术环境及参与人员的安全 。 经过术前准备 ， 鼻咽拭子核酸检测阴性 ， 肺部CT无病毒感染征象 。 手术如期进行！
手术团队成员严格按照防护要求进行手术操作 ， 麻醉团队顺利在可视化设备辅助下完成气管插管、动静脉穿刺置管等 ， 体外循环采取有特色的微小化管道 ， 外科医生在孩子嫩如豆腐的小心脏上 ， “乾坤大挪移” ， 将异常起源于肺动脉仅1.5毫米粗的左冠状动脉 ， 在放大镜下用比头发丝还细数倍的线移植回正常的主动脉根部位置 。
经过团队成员间的配合默契 ， 在心脏阻断钳开放的那一刻 ， 小新的心脏一下一下慢慢的跳动起来 ， 越来越快 ， 越来越有力……手术成功了 ， 小生命得以重生 。 手术后 ， 在心脏中心监护室精心护理下 ， 小新近日顺利脱离呼吸机 。 目前 ， 正在顺利康复中 。
疫情期间 ， 青岛市妇女儿童医院心脏中心团队一直坚守岗位 ， 为重危患儿及时进行手术治疗 ， 帮助这些特殊的孩子渡过生命至暗时刻 。
心脏中心专家提醒各位孩子家长：如果孩子有不明原因呼吸急促、多汗、吃奶费力 ， 生长发育缓慢的症状要警惕可能有先心病的可能 ， 尤其有些先心病孩子随访过程中出现哭声细弱 ， 喂奶时吃吃停停 ， 多汗症状加重 ， 或者不明原因青紫症状出现 ， 需要及时到医院就诊 ， 以免耽误治疗 。
通讯员 毕乙贺 半岛网采访人员 孙贴静
[编辑: 王君莉]
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