『心血管王医生』担心:心血管狭窄导致心梗,夜不能寐!医生解释完,放心了( 二 )


3、缓解办法:如果发生上述任何症状 , 含服硝酸甘油一两分钟缓解 , 那么也可能就是心绞痛 , 也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些 。
4、诱发因素:都是发作性 , 说来就来说走就走 , 多于活动后发作 , 劳累、运动、劳动、快走、上楼、跑步、吃饱饭、大便用力后加重 。
5、可能心梗:如果这些症状持续不缓解 , 超过20分钟 , 那就可能是最严重的心肌供血不足 , 心肌梗死!
心绞痛一般分为劳力型心绞痛和不稳定性心绞痛 。
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劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别:
劳力型心绞痛:一般是在活动、劳累、运动、快走、上楼等等心跳加速的情况下发作心绞痛;劳力型心绞痛大部分属于稳定性心绞痛 , 对药物治疗效果好 , 一般不需要造影支架等等 。
不稳定性心绞痛:一般是在休息时也会发作 , 活动后明显加重;相对来说不稳定性心绞痛要更严重一些 , 大部分需要造影 , 甚至支架或搭桥 。
当然劳力性心绞痛如果不严重积极正规的控制 , 那么也会发展为不稳定性心绞痛 。
什么是心肌梗死?
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以前我们也叫心肌梗塞 , 其实是一个意思 , 现在通常叫心肌梗死更为准确 , 因为心梗后心肌在坏死 。 当心血管内的斑块 , 尤其是比较严重的斑块 , 不稳定斑块 , 容易发生破裂 , 就会形成血栓 , 血栓堵死血管就会发生心梗 , 这部分血管供应的心肌就会发生坏死 , 就叫心肌梗死 。
总之:
心脏动脉血管斑块造成的狭窄>50% , 我们就称之为冠心病 。
冠心病包括无症状的冠心病、心绞痛、心肌梗死 , 我们平时说的心脏支架 , 心脏搭桥都是冠心病范畴;
心绞痛一般持续2-15分钟;如果持续不缓解 , 超过15-20分钟就可能是心肌梗死;
心肌缺血只是冠心病发作时的一种表现 , 不是一个病名 , 冠状动脉粥样好好控制就不会发展为冠心病;冠心病正规控制 , 就不会心肌梗死!
【心血管王医生版权】
参考文献:
1、曹林生、廖玉华等《心脏病学》 。
2、马长生、霍勇、方唯一等《介入心脏病学》 。
3、陈灏珠、林果为等《实用内科学》 。
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