医学界肿瘤频道■BMJ：说了这么多年饮食防癌，原来都是骗人的？！
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牢记肥胖、酒精、加工肉和黄曲霉毒素这几大黑手 ， 还有吸烟！
最近 ， BMJ杂志刊文盘点了常见的“饮食营养相关癌症风险/保护因素” 。 都有哪些呢？快跟界妹一起来学习下吧！
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研究封面 哪些饮食营养因素对癌症发病有影响？ 以下因素“可能” ， 仅仅是可能与癌症风险相关
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▍全球第一大癌：肺癌
- 大量吸烟 ， 肺癌风险升高40倍！
- 吸烟人群中高果蔬含量饮食与肺癌发病风险轻度下降有关 ， 在从不吸烟者中却无此关联 。
- 生育与激素因素是关键的决定性风险因素；
- 肥胖可能增加绝经后女性的乳腺癌风险；
- 但大多数研究显示 ， 在绝经前女性中 ， 肥胖反而会降低乳腺癌风险；
- 酒精摄入会增加风险 ， 机制可能与雌激素有关；
- “成年期高脂肪摄入会增加乳腺癌风险”这一假说存在很多争议；
- 对其他饮食因素如肉类、奶制品和水果的研究也都没有确切结论；
- 大豆异黄酮在亚洲人群中可能与较低的乳腺癌风险有关 。
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巴特！上述结论需要进一步研究证实 。 换句话说 ， 都木有实锤~ ▍全球第三大癌：结直肠癌
- 超重和肥胖、吸烟与饮酒会增加风险；
- 肉类摄入与结直肠癌发病率之间存在显著正相关：2015年 ， 国际癌症研究机构（IARC）将加工肉定义为致癌物 ， 未加工红肉为可能致癌物；
- 近期不少综述报道 ， 未加工红肉会轻度增加结直肠癌风险；
- 奶类和钙高摄入可能会适度降低结直肠癌风险；
- 每天摄入10g膳食纤维与结直肠癌风险降低10%相关 ， 进一步分析显示 ， 谷物纤维与全谷物纤维具有保护作用 ， 蔬菜和水果纤维则没有；
- 叶酸与结直肠癌发病的关系很迷：如果多吃富含叶酸的食物是有好处的 ， 但从营养补充剂中增加摄入似乎不太妙……
- 目前公认的风险因素包括：高龄、家族史、黑色人种和遗传因素；
- 肥胖可能增加某些高恶性度前列腺癌的风险；
- 番茄红素、β-胡萝卜素、维生素D、维生素E和硒等微量营养素也可能与风险降低有关；亚洲特别是日本人群中 ， 大豆异黄酮与风险降低有关；
- 高水平的胰岛素样生长因子1可能与前列腺癌风险增高有关 。
- 东亚胃癌发病率全球最高 ， 这可能与饮食高度相关 ， 大量食用盐腌制食物如咸鱼、泡菜会升高患病风险；
- 盐腌制食物也可能升高幽门螺杆菌（Hp）感染风险 ， Hp为胃癌一大确切病因；
- 高果蔬饮食 ， 补充维生素C、β-胡萝卜素、硒和维生素E等似乎有保护作用；
- 日本研究显示女性中绿茶摄入与胃癌风险呈负相关 。
- 酒精是肝癌的一大饮食相关风险因素 ， 可能与肝硬化和酒精肝有关；
- 超重和肥胖增加风险；
- 黄曲霉毒素被IARC定为某些低收入国家重要的高危因素；
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