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医生▲1.5万次胸外按压救活猝死小伙！醒后丢掉1个月记忆( 三 )


急性创伤带来的肾脏损伤出现后 ， 血液滤过团队也及时的在ICU里给年轻人进行了透析 。
各种针对性的措施 ， 只为保住李灿艰难抢救下来的生命 。
直到使用了ECMO88小时之后 ， 得到足够休息的心脏彻底缓过来后 ， 黄世芳所在的ICU团队 ， 这才给他撤离了ECMO 。 在当下用血十分紧张的情况下 ， ICU给小伙子争取到了两个单位撤机用的红细胞 。
又过了两天 ， 小伙子彻底撤离了气管插管、呼吸机 。 撤机当天 ， 小伙子就悠悠醒转过来 ， 浑然不知自己躺在父亲住院的医院ICU里 ， 甚至忘记了父亲住院这回事 。 “最近的记忆 ， 停留在春节前和好友聚餐的片段 ， 他会反问我们医生 ， 自己是不是喝大了 。 ”
小伙子生命真正保住了 ， 只是因为短暂脑部缺血缺氧带来的脑损伤 ， 他丢掉了1个月的记忆 。 当然 ， 那场持续了两个半小时的胸廓按压 ， 也给小伙子带来了一定的副损伤 ， 胸骨出现骨折 。 “这很正常 ， 有效的下压胸廓和保护胸骨之间 ， 再专业的医生都难于把握分寸和力道” ， 黄世芳表示 ， 这样的骨折也并不严重 ， 慢慢修养 ， 骨折自会愈合 。
“只是小伙子罹患的布鲁加达综合征 ， 今后复发的可能性极大 ， 可能需要安装一个起搏器 ， 预防第二次心源性猝死 。 ”
能否探索着建立ECMO基金
李灿最终能够抢救过来 ， 让抢救团队兴奋不已 。 年资最高的李雅兰则一直在思索着案例成功后最需要总结、归纳的原则 。
医生▲1.5万次胸外按压救活猝死小伙！醒后丢掉1个月记忆
本文图片
“在整个心脏按压的过程中 ， 我们坚持原则 ， 持续按压 ， 如果有任何操作需要停顿心脏按压 ， 也坚决不超过十秒钟 ， 这是心肺复苏里面的原则 ， 我们整个抢救都在坚持这个原则” 。
所以 ， 虽然患者心脏停跳近两个半小时 ， 但是 ， 脑功能回复接近正常 。 “我们应该以此宣传 ， 让社会人都知道 。 如果发现心脏骤停 ， 一定持续做心脏按压 ， 并就近借助AED(电除颤仪)进行除颤 。 同时拨打120 ， 120急救团队的医生对患者 ， 应该做正确的心肺复苏和后续的积极治疗” 。
【医生▲1.5万次胸外按压救活猝死小伙！醒后丢掉1个月记忆】李雅兰同时表示 ， 这一案例也提示 ， 对年轻、没有基础疾病的患者 ， ECMO的应用应该扩大适应症 ， 要积极把ECMO在心脏骤停中急救的应用推广开来 。 “如果能建立一个基金会 ， 对患者家属经济上不支持上ECMO的情况下 ， 医生也能通过基金会解除抢救治疗的后顾之忧 。 毕竟不上就意味着死亡 ， 上了有时间、空间让现代医学去放手一搏 。 ”


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