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##名医大讲堂|栗慧：如何增强肺部功能，远离呼吸系统疾病？


由淄川区卫健局、齐鲁晚报?齐鲁壹点主办、齐鲁晚报?齐鲁壹点淄博（淄川）融媒体中心承办的“名医大讲堂”今起开讲 。 本期话题 ， 我们邀请了山东省医学会呼吸介入分会基层委员会委员、诊断学分会睡眠与呼吸支持学组委员 ， 淄博市呼吸学会委员、青年学组副主委、淄博市呼吸介入分会委员、淄博市淄川区医院呼吸内科副主任、目前承担隔离病房、发热门诊值班工作的栗慧 ， 为大家分享如何增强肺部功能 ， 远离呼吸系统疾病 ，传递医疗界最强音！
##名医大讲堂|栗慧：如何增强肺部功能，远离呼吸系统疾病？
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【##名医大讲堂|栗慧：如何增强肺部功能，远离呼吸系统疾病？】

##名医大讲堂|栗慧：如何增强肺部功能，远离呼吸系统疾病？
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问：今年春节一场新的传染病突然爆发 ， 新冠肺炎这个名词也由此走进大众视野 ， 您能简单介绍一下这种新冠肺炎吗？
答：新冠肺炎是一种新发的呼吸道传染病 ， 它的病原体是一种新型冠状病毒 ， 它和多年前爆发的SARS、中东呼吸综合征的病毒是近亲属 ， 都属于冠状病毒 ， 但和这两种疾病相比传染性更强 ， 重症率和病死率要低 。 这种新冠肺炎一般表现为发热 ， 咽痛不适、干咳 ， 乏力 ， 肌肉酸痛 ， 可伴有呼吸不畅、腹泻等症状 。 流涕、咳痰等相对少见 。 重者可能会出现呼吸困难 ， 甚至快速进展出现呼吸窘迫 ， 休克 ， 多脏器功能衰竭、死亡等 。 但是大部分病例症状较轻 ， 尤其武汉以外发现的病例 ， 重症率和死亡率还是比较低的 。 有的仅仅表现咽痛 ， 咳嗽 ， 不发烧 ， 有的甚至没有症状 ， 表现为无症状感染者 。
问：这种新冠肺炎和一般的感冒、肺炎有什么区别？怎么区分呢？
答：冬春季本来就是感冒、流感和其他呼吸道疾病的高发季节 ， 新冠肺炎早期症状以发热和咳嗽为主 ， 与感冒、流感的症状有很多相似之处 。 普通感冒是急性上呼吸道感染的一种类型 ， 大部分是由各种病毒引起的 ， 也有一部分可能合并细菌感染 。 最明显的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏 ， 咽痛 ， 也可出现咳嗽、发热 ， 但一般局部症状重 ， 高热头痛等全身症状较轻 。 一般一周内可自愈 。 流感全称流行性感冒 ， 但它与普通感冒其实完全不是同一种疾病 。 流感是一种传染性强、传播速度快的呼吸道传染病 ， 由流感病毒引起 ， 可以通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播 。 起病急 ， 进展快， 全身症状重 ， 表现为突然畏冷 ， 高热、头痛、全身酸痛、咳嗽 ， 可以伴有恶心、呕吐 ， 食欲不振等 ， 严重者可并发肺炎或呼吸衰竭、心衰 ， 甚至会出现死亡 。 一般秋冬季节是其高发期 。 流感病毒经常发生抗原变异 ， 传染性大 ， 传播迅速 ， 极易发生大范围流行 。 曾经在历史上出现过数次大流行 ， 造成上亿人的死亡 。 最近这几年在我们国家每年都有流行 。 2019年美国爆发的乙型流感 ， 到目前为止已经造成上万人死亡 。 这次的新冠肺炎在武汉以外重症率和死亡率比流感略高 ， 但临床表现有一定的区别 ， 一般早期症状轻 ， 高热少 ， 体温多在37到38度左右 ， 甚至部分病人不发热 ， 仅以咳嗽 ， 咽部不适为主要表现 ， 乏力比较多见 。 往往第二周症状加重 ， 可能出现胸闷 ， 呼吸困难 ， 甚至快速进展出现呼吸衰竭 。 从流行病学史来看 ， 新冠肺炎在本地早期发现的病例绝大多数为输入性 ， 有湖北武汉旅游居住史 ， 或有与来自疫情重点地区病人密切接触史 ， 后期发现的本地人传人病例多表现为家庭聚集性 。
问：目前疫情防控进入新阶段 ， 已连续数天没有新发病例 ， 但开始出现外地复工人员返回潮 ， 您觉得大众还需要注意什么？
答：我觉得大众的心态要放平衡 ， 即不要过度恐慌 ， 一出现咳嗽、发烧等感冒症状 ， 就非常担心 ， 跑到医院要求做新型冠状病毒的筛查 ， 或者动不动就要求输液 。 现在这个季节本来就是呼吸道疾病、普通感冒、流感等等的高发季节 。 如果没有新冠病毒接触史 ， 出现发烧咳嗽可能只是普通感冒或者季节性流感 ， 或者普通支气管炎 ， 可以先在家吃点对症的药物 ， 多喝水 ， 多休息 ， 减少来医院被交叉感染的机会 。 当然有武汉或疫情重点地区居留史的出现发热咳嗽等症状 ， 或是虽然没有疫情重点地区接触史 ， 但出现高热不退、呼吸困难、精神不好等等还是要及时来医院就诊 ， 就诊途中也要做好防护 ， 带好口罩 ， 尽量不要乘坐公共交通 。 另外 ， 我们也不能认为疫情已经控制就开始盲目乐观 ， 认为疫情已经过去 ， 可以摘下口罩到处走动 ， 聚众聚餐 。 目前刚开始返工复工 ， 人员流动性加大 ， 加上疫情呈全球暴发的形势 ， 尢其日韩疫情严重 ， 从日韩返回山东的人员比较多 ， 一定要警惕疫情卷土重来 。 大家还是不能松懈下来 ， 要始终绷着一个弦 ， 尽量减少外出活动 ， 避免去疾病正在流行的地区 。 减少不必要的走亲访友和聚餐 ， 减少到人员密集的公共场所活动 ， 尤其是空气流动性差的地方 ， 例如公共浴池、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场等 。 不得不外出或上班时要做好个人防护 ， 正确佩戴口罩 ， 一定要遮住口鼻 ， 压好上方金属条 ， 不要随意碰触口罩的外面 ， 减少接触公共场所的公共物品和部位 。 勤洗手 ， 从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后 ， 都要用洗手液或香皂流水洗手 ， 或者使用含酒精成分的免洗洗手液 。 不确定手是否清洁时 ， 避免用手接触口鼻眼 。 打喷嚏或咳嗽时 ， 要用卫生纸或手肘衣服遮住口鼻 。 如果从外地返回 ， 应及时向社区或相关部门报告 ， 出现可疑低热乏力等症状 ， 应主动戴上口罩及时就近就医 。 就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史 ， 以及发病后接触过什么人 ， 配合医生开展相关调查 。


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