：李六亿：不明原因传染病刚出现时，应以最高防控级别应对( 三 )
像我们医院（指北京大学第一医院） ， 疫情发生后 ， 院感防控工作人员增加了近一倍 ， 但大家仍然很忙 。 在武汉 ， 我认为每100张实开床位至少应该配备1名院感防控人员 ， 收治重症病人的定点病区 ， 一个有三四十张病床的病区就应该配备1名院感防控人员 。 对照这个标准的话 ， 武汉医院的配备是远远不够的 。
幸运的是 ， 这次各地援鄂医疗队带来了330余名院感防控专业人员 ， 大大弥补了这一不足 ， 且至少保证了援鄂医疗队的院感防控工作 ， 截至目前 ， 援鄂医疗队没有一名医护感染新冠肺炎也是一个很好的例证 。
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2月24日 ， 李六亿在雷神山医院督导医院感染防控工作 。 受访者供图
***：据你观察 ， 此次疫情中 ， 武汉不同医院的院内感染情况有差别吗？
李六亿：一个医院对院感管理工作的重视程度 ， 包括配备的人员数量和素质 ， 在这次疫情当中明确体现出来了 ， 如果医院平时院感管理工作做得比较扎实 ， 这次的医护感染人数会是比较少的 。
据我观察 ， 在武汉 ， 不同医院院感管理工作的差距很大 ， 同一个医院不同科室的差距也很大 ， 有些科室就“沦陷”了 ， 有些科室就没有问题 。 比如 ， 感染科、呼吸科平时标准防护做得比较好 ， 感染人数就相对较少 ， 但有些科室 ， 比如神经内（外）科、普外科平时可能不太注重标准防护 ， 接触到一个新冠患者 ， 就可能传染科室很多人 。 在武汉 ， 像武汉市中心医院眼科（编者注：公开信息显示 ， 截至3月11日 ， 该院眼科有三名医生感染新冠肺炎）这样出现不止一名医护人员感染的科室 ， 并不是个案 。
***：面对各个医院院感防控水平的差异 ， 你们是如何促进院感防控规范化和标准化的？
李六亿：一方面 ， 对援鄂医疗队员进行感染防控知识与技能的培训 。 这些医护人员大部分来自综合医院 ， 平时对呼吸道传染病的防控了解不多 。 国家卫健委特别重视这项工作 ， 要求援鄂医疗队员必须经过培训以后才能进到新冠肺炎病人的临床救治一线 。 我最多的时候一天要进行五六场培训 。
另一方面 ， 参与一些法规、指南的制定 。 新冠肺炎是新发传染病 ， 进行应对要有一些新的要求 。 尽管经过SARS之后 ， 国家出台了一系列与院感防控相关的法规文件（如2006年颁布的《医院感染管理办法》 ， 2009年颁布的《医务人员手卫生规范》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》 ， 2012年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等） ， 但这些要求分散在不同的文件里 ， 我们需要对这些文件进行归纳 ， 然后针对新冠肺炎的流行病学特点 ， 制定一个让大家看到之后就知道怎么做的文件 。
我参与制定了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》 ， 国家卫健委在1月22日颁布 ， 这一版指南到现在还在使用 ， 没有修改 。
此外 ， 文件下发以后 ， 由于个人理解不同 ， 不同医院的条件也不一样 ， 实践中会存在这样那样的问题 。 所以我们要跟随国家卫健委领导到重点医院进行督导 ， 看落实是否到位 ， 并且给出因地制宜的方案与措施 。 以一个细节为例 ， 医护人员穿防护用品时 ， 要给他们配备镜子 ， 帮他们确认是否穿戴正确 。 穿上全套防护用品要经过好几个环节 ， 镜子应在每一个环节都配备 ， 但有的医院只在穿完的最后地点才配 ， 这其实就是一种理解上的误区 ， 如果等大家把防护镜、防护衣、口罩都穿戴好后再靠镜子判断 ， 一是不一定能判断出来 ， 二是即使判断出来也不方便调整 。
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2月13日 ， 李六亿在指导医疗队队员如何检查防护用品是否合格 。 受访者供图
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