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艾滋病@重磅！全球第2例艾滋病治愈者出现


全球第二位被治愈的艾滋病患者“伦敦病人”出现 。
作者｜Dr.2
来源｜珍立拍（ID：zhenlipai）
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近日 ， 国际顶级期刊《Nature》报道了一例“伦敦病人” ， 患者进行骨髓干细胞移植治疗后 ， 体内持续18个月无病毒复制 ， 被媒体誉为“全球第2例被治愈的艾滋病患者” ， 引起了学术界轰动 ， 各大媒体争相报道 。
CNN：
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华盛顿邮报：
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头条新闻：
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自从1981年人类免疫缺陷病毒HIV ， 在美国首次被发现后 ， 39年来世界上仅有2例HIV治愈案例 ， 而第一位被成功治愈艾滋病的患者 ， 就是在10年前轰动世界的“柏林病人”(Berlin Patient)Timothy Brown 。
“柏林病人”Brown ， 1995年被确认感染HIV ， 2002年开始采用鸡尾酒疗法[即高效抗逆转录病毒治疗（HAART）]治疗 ， 病毒载量控制良好 ， 未出现艾滋病相关疾病 。
但不幸的是 ， 2006年其被诊断为急性髓系白血病 ， 病情恶化、濒临死亡 。 随后Brown的医生胡特 ， 决定采用化疗以及骨髓移植来挽救Brown的生命 。 经过不懈努力 ， 2008年胡特医生最终找到配型相符且拥有CCR5-Δ32纯合子基因突变的骨髓捐献者 ， 为Brown成功实施了异基因骨髓移植 ， 并在移植术后第一天即停用抗病毒治疗 。
尽管Brown的急性髓系白血病曾在第一次骨髓移植后7个月复发 ， 但十分幸运的是 ， 胡特医生为其找到了第一次骨髓移植的骨髓捐赠者 ， 成功进行了第二次骨髓移植 。 Brown两次异基因骨髓移植的骨髓均来自同一配型相合并携带CCR5-Δ32纯合子基因突变的骨髓捐赠者 ， 这不仅使其白血病得到缓解 ， 且体内的HIV复制得到长期控制 ， 被誉为首例HIV感染“治愈”的患者 。
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图片来源：百度图库
历史总是惊人的相似 ， 在10年后 ， 另一例有着类似经历的“伦敦病人” ， 于2003年被确认感染HIV ， 2012年开始应用鸡尾酒疗法 ， 病毒载量控制良好 ， 2012年底被诊断患有霍奇金淋巴瘤 。 与布朗案例十分相似的是 ， 这位“伦敦病人”于2016年5月也接受了一名携带CCR5-Δ32纯合子基因突变捐赠者的干细胞移植 。 随后 ， 该研究团队发现 ， 他血液中的病毒彻底清除 。 移植手术16个月后 ， 即2017年9月 ， 患者停用了HIV携带者需服用的抗逆转录病毒药物 ， 截至目前已连续停用18个月 。 迄今为止 ， “伦敦病人”体内未发现HIV活跃复制的迹象 。
一直以来 ， 人们“谈艾色变” ， 绝症、传染性 ， 这样的标签使艾滋病成为令人恐惧的魔鬼 。
众所周知 ， 正常人体抵御疾病有一套完整的免疫机制 ， 而在这套机制中 ， 有一种名为CD4+T细胞发挥着巨大的作用 。 艾滋病就是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV ， 一种逆转录病毒）导致的疾病 ， HIV进入人体后就会找到CD4+T细胞 ， 并通过位于细胞表面的CCR5受体侵入细胞内 ， 慢慢导致细胞死亡和破坏 。 细胞消亡殆尽后HIV就会出来 ， 再次通过其他细胞上的CCR5受体继续入侵和破坏 ， 周而复始 。
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图片来源：百度图库
HIV之所以难以对抗 ， 就是因为它攻击人体的免疫系统以及自身的免疫逃避机制 。 使得体内CD4+T细胞越来越少 ， 机体的免疫力逐渐下降 ， 最终发展成为艾滋病 。 有相关研究发现：在感染初期 ， HIV极易发生突变 ， 这意味着很难确定其抗原表型 。 既然这条技术路线难度较大 ， 那么从另一条路 ， 进行细胞治疗如特定的造血干细胞移植 ， 来对抗HIV感染是否可行呢？应该说全世界的科学家都在为之奋斗！


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