「美好，一直在身边」全景类型化解析互联网医疗行业的法律风险( 二 )
互联网诊疗主要由线下实体医院利用本机构的医师自主开展 ， 且针对疾病范围有限 。 如疫情期间 ， 线下实体医院的医生通过电话问诊、网络问诊等做出诊断、开具处方的行为就是互联网诊疗行为 ， 互联网诊疗实际上是诊疗行为运用互联网技术得以延伸的表现 ， 其实本质上还是诊疗行为 。
03互联网医院
互联网医院包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院 ， 以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院 。 互联网医院虽然并不是实体医院 ， 但其功能和作用和实体医院类似 ， 故按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》对互联网医院实行准入管理 。
实践中 ， 互联网医院是最为常见的互联网医疗模式 ， 知名者如微医网 ， 原本是互联网挂号平台出身 ， 后来整合自身积累的上下游资源 ， 打造乌镇互联网医院 ， 与全国数千家医院建立合作关系 ， 集中医疗资源 ， 成为行业领跑者 。
就业务模式而言 ， 互联网医院主要有以下两种：
一是患者在互联网医院直接就诊 ， 通过预诊 ， 不需要面诊者可以直接就诊 ， 需要面诊者前往线下预约医生 ， 形成初诊病例后 ， 再通过互联网医院进行复诊服务 。
二是通过视频问诊 ， 直接作出诊断 ， 开出电子处方 ， 通过药师审核 ， 发送至线下药店 ， 方便患者购药 。
04远程医疗
远程医疗通常包括远程会诊和远程诊断 。 在医疗资源稀缺的社会背景下 ， 通过远程医疗可以实现优质医疗资源的下沉和流动 ， 提高医疗服务的水平 。
实现远程医疗的方式有两种：
?B2B平台模式 ， 即某医疗机构（以下简称邀请方）直接向其他医疗机构（以下简称受邀方）发出邀请 ， 受邀方运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术 ， 为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动 ， 双方通过协议明确责权利；
?B2C平台模式 ， 即邀请方或第三方机构搭建远程医疗服务平台 ， 受邀方以机构身份在该平台注册 ， 邀请方通过该平台发布需求 ， 由平台匹配受邀方或其他医疗机构主动对需求做出应答 ， 运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术 ， 为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动 。 邀请方、平台建设运营方、受邀方通过协议明确责任权利 。
合作开展远程医疗的案例比比皆是 ， 如中日友好医院、301医院等远程医疗会诊 ， 近期在援助武汉医疗队抗击疫情期间 ， 远在北京、广州、上海等地的医学专家 ， 也一直通过远程视频会诊对武汉的危重症患者进行会诊 ， 并提供治疗方案 ， 打破了医疗资源地域差异化限制 。
05互联网+护理
2019年1月22日 ， 国家卫健委颁布了《“互联网+护理服务”试点工作方案》 ， 大力推进“互联网+护理服务”方案 ， 鼓励各地积极探索 ， 创新护理服务模式 ， 满足多样化、多层次的健康需求 。 依据工作方案的要求 ， “互联网+护理服务”重点是为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群 ， 提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等护理服务 。
试点推广后 ， 如北京市朝阳区、石景山区已确定“互联网 护理服务”工作开展方案 ， 试点医院均与“金牌护士”互联网护理服务信息平台达成合作 ， 即将依托平台建立医院专属的线上护理服务中心 ， 根据试点方案的规范和要求 ， 开展居家护理服务 。
06第三方医疗服务平台
第三方医疗服务平台是一个范围很广的概念 ， 可以理解为医疗机构、互联网医院之外的 ， 其他为互联网医疗提供支持、服务的第三方平台 ， 具有辅助性定位 ， 包括信息服务平台和便捷服务两大部分内容 。
信息服务平台内容包括医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等 ， 便捷服务包括在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等 。 如叮当快药提供药店信息和药品配送服务 ， 迪安诊断提供第三方诊断服务等 。
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