「美好，一直在身边」全景类型化解析互联网医疗行业的法律风险( 五 )
医疗机构与第三方机构合作开展远程医疗服务发生争议时 ， 由邀请方、受邀方、第三方机构按照相关法律、法规和各方达成的协议进行处理 ， 并承担相应的责任 。 因此在签订合作协议时 ， 尤其应当注重各方责任分配的条款内容 。
05互联网+护理服务
目前 ， 互联网+护理服务处于试点探索阶段 。 从事互联网护理服务需注意以下几点：
?注意护理服务范围：
互联网护理服务基于其居家特殊性 ， 应注意服务范围问题 ， 慎重开展护理服务 。 以安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施、消毒隔离达标、不易发生不良反应等为原则开展线下护理服务 。
如《北京市互联网居家护理服务项目目录（2018版）》中提出的包括压疮预防护理、鼻饲、气管切开置管的护理等3大类、25小项在内的护理内容 。 护理时需按照护理服务内容所要求的专业程度不同 ， 选派对应的执业护士或专业护士进行服务 。
?关注护理药品的使用：
互联网护理服务涉及药品使用时 ， 应持有医师开具的处方且经药师审验合格 。 互联网居家护理不得涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品 。
?护士执业的风险：
注册护士应至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称 ， 能够在全国护士电子注册系统中查询 ， 且应该对派出的护士进行居家服务培训 ， 强调在执业过程中应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准 。 服务过程中产生的数据资料应当全程留痕 ， 可查询、可追溯 ， 满足行业监管需求 。
试点医疗机构或互联网信息技术平台应按协议要求 ， 为护士提供手机APP定位系统 ， 配置护理工作记录仪 ， 使服务全程留痕可追溯 ， 配备一键报警装置 ， 购买责任险、医疗意外险和人身意外险等 ， 切实保障护士执业安全和人身安全 ， 有效防范和应对风险 。
?关注协议合规风险：
医疗机构与第三方互联网信息技术平台开展合作时 ， 应签订合作协议 ， 在合作协议中 ， 明确各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的权利义务关系 。 建议咨询专业律师草拟、审查合作协议 ， 降低风险 。
06第三方医疗服务平台
第三方医疗服务平台基于其辅助性定位及数据处理能力 ， 其风险首先涉及患者医疗数据信息隐私性保护问题 ， 平台需要建立完善可靠的数据管理系统 ， 保证数据安全 ， 一旦发生数据泄漏或者有倒卖数据的行为 ， 将承担相应的法律责任 。
其次 ， 第三方医疗服务平台种类较多 ， 不同类别之间医疗服务提供者、第三方平台、患者三方之间的法律关系不同 ， 第三方平台在医疗服务中所扮演的角色不同 ， 其所承担的法律风险也各不相同 。 下面将从不同角度 ， 分析其存在的法律风险问题：
?第三方平台提供中介服务
第三方平台为连接医疗服务提供者和接受者之间的桥梁 。 患者可通过第三方平台找到对应的在平台入驻的医疗服务提供者 。 第三方平台是一个中间媒介 。 例如 ， 阿里巴巴旗下的叮当快药就是这种模式 。
在这种模式下 ， 第三方平台是中介平台 ， 与医疗机构药企与患者之间是居间服务合同关系 。 第三方平台应履行义务 ， 保证平台上提供信息的真实性 ， 并应对平台入驻的医疗机构和企业的资质进行审查 ， 保障平台提供的商品符合国家标准 。
依据我国《合同法》第425条第二款的规定 ， 居间人故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者提供虚假情况 ， 损害委托人利益的 ， 不得要求支付报酬并应当承担损害赔偿责任 。
?第三方平台作为医疗服务提供者
这种情况下 ， 第三方平台直接作为医疗服务的提供者 ， 与患者之间是买卖合同关系或医疗服务合同关系 ， 此时将按照买卖或服务合同规定加以规制 。 例如 ， 京东旗下京东大药房的自营药店 。
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